標籤: 到府月嫂

終於盼來預產期，但是肚子依然紋絲不動，孩子還沒降臨，這可怎麼辦？其實，寶寶在預產期前後兩個禮拜內降生都很正常，准媽媽應該靜下心來，耐心等待，此時需要做以下三件準備。

1.繼續產檢

此階段准媽媽要繼續配合醫生進行產檢，並把孕早期的產檢報告，首次胎動的日子等信息全部告訴醫生，方便醫生核對或者重新確定懷孕周數。

2.注意胎動

在分娩前夕，胎動監測是了解胎寶寶生存情況的最直接途徑，如果胎動少於3次/時，或者20次/12小時，再或者准媽媽感覺胎動減弱，就要立即前往醫院進行檢查，醫生以此採取相關措施，決定生產時機。

3.與醫生密切聯繫

到了此時，分分鐘都是關鍵時刻，准媽媽務必要與醫生密切聯繫，及時告知胎動情況，配合檢查並觀察羊水量，在醫生的密切監護下安胎。

溫馨提示

注意，如果推遲天數超過了兩周，那麼很可能會出現胎兒缺氧或者胎盤老化的現象，對產婦和胎寶寶都不利，應該立即住院隨時觀察。（聽說也有人超過了二十天，順產，母子平安……所以無需過分擔心）

懷胎十月是女人一生當中最重要的時期，除了注意避免運動和撞擊之外，定期進行產檢以及四維彩超的排畸也是非常重要的。

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預產期到了，遲遲不生怎麼辦？

自然分娩時，產道是胎寶寶的必經之路，也是決定胎寶寶是否能夠順利娩出的重要因素之一。所以，小編就來讓各位孕媽媽們認識產道，以及產道與分娩方式之間的關係。

產道

產道是指胎寶寶娩出的通道，分為骨產道與軟產道兩部分。骨產道指真骨盆，是產道的重要組成部分，其大小、形狀與分娩關係密切。軟產道是由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構成的管道。

孕晚期開始，軟產道周圍的肌肉和韌帶會變軟伸展，骨盆的恥骨結合處也會鬆弛，並稍微張開，來促進胎寶寶的順利娩出。

骨產道與分娩方式

骨盆分上下兩部分，上為大骨盆或稱假骨盆，下為小骨盆或真骨盆。而真正與分娩關係密切的是真骨盆，所謂的“骨產道”指的就是這一部分。

一般醫生會在孕期產檢時進行骨盆測量，首次產檢時進行骨盆外測量，主要是測量孕媽媽的出口后矢狀徑，正常值為8.5cm，以間接了解骨盆的大小及形態。而在懷孕28~36周時陰道相對鬆軟，醫生會進行骨盆第二次測量��骨盆內測量，來對孕媽媽是否能夠自然分娩作出評估。

如果骨盆各徑線測量值正常且骨盆形態正常，胎寶寶大多數是能夠順利分娩的。反之，如果孕媽媽的骨盆狹窄、太小不對稱、有畸形等，即使測量數值正常，也會影響胎寶寶通過產道，造成難產，這時，醫生可能就會告知孕媽媽需要做好剖宮產的準備。

對於骨盆形態正常，但各條徑線均小於正常徑線最低值2厘米以上的情況，可能會發生難產。那如果是骨盆形態輕微異常，但各徑線均大於正常低值徑線，就有陰道分娩的可能。

最後，針對民間的“屁股大好生養”的說法，小編可解釋為：相較骨盆較小的孕媽媽來說，骨盆大的孕媽媽生孩子確實要容易一些，但是孕媽媽的屁股大並不等於骨盆大，骨盆的形態是無法用肉眼透視的，所以這種說法是沒有依據的。

軟產道與分娩方式

子宮頸

分娩前，醫生會檢查每位孕媽媽的宮頸，如果宮頸較硬、宮頸管較長，分娩過程中宮頸口擴張速度就會減慢，產程也會相對延長。而在分娩過程中，宮頸發生輕微裂傷幾乎是不可避免的，通常裂傷淺且無明顯出血，基本上不會有問題，但是，如果出血較多的宮頸裂傷發生在胎兒過快通過尚未開全的宮頸時，嚴重時可向下累及陰道穹窿，上延可達子宮下段而致大量出血。

陰道

懷孕后激素與代謝的變化，使陰道內糖原增高，陰道內環境改變，局部免疫功能變化，致使各種陰道炎較多見，而且易複發。一般患有陰道炎是不建議順產的，因為胎寶寶在經過陰道時，有可能會被褶皺內的病菌感染，致使胎寶寶健康受到威脅。所以，在產前，孕媽媽一定要到醫院進行檢查，根據檢查結果在醫生的指導下決定分娩方式。

其次，作為軟產道的一部分，胎寶寶娩出時，陰道也會發生變形，陰道壁上許多皺褶及彈力纖維被撐開，張力減低，陰道壁肌肉變得鬆弛，骨盆底部肌肉也由於擴展而失去彈性。

骨盆底軟組織練習

孕期，通過骨盆底肌肉的練習來增加自然分娩幾率。

★提肛kegel練習

1、仰卧，雙膝彎曲，雙腳踩住地面，將雙手掌心放在身體兩側。

2、吸氣，從會陰底部開始逐漸向上收緊到會陰，持續2~5分鐘。

3、呼氣，從會陰開始逐步向下放鬆到會陰底部，重複練習5~10組。

★緩解腰骶部壓力、疼痛的練習

1、  雙膝向兩側打開，雙腳相對，雙手抱住雙腳，吸氣，延展脊柱，打開胸腔；

2、  呼氣，從腰骶部開始，保持胸腔的打開，向下摺疊，每一次呼吸，讓腿部的外側向下放鬆去找地面，放鬆骨盆，停留3~5組呼吸，更好地打開髖部，有助於自然分娩。吸氣，身體向上立直，呼氣，放鬆身體。

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• 臨近分娩期，還不知道這些？小心的突髮狀況嚇壞准媽媽
• 分娩期母體的變化
• 所有分娩方式都需要麻醉 你知道為什麼嗎？
• 分娩時胎兒的必經之地，決定你的分娩方式
• 分娩方式到底有幾種？

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分娩時胎兒的必經之地，決定你的分娩方式

准媽媽的你，可能想象過無數種分娩的場景。相信大家最先的選擇，還是順產。的確，有條件順產的大家也不會選擇在肚子上挨一刀不是？剖宮產也是萬不得已情況下一種備選的方案。可你了解過不同的分娩方式對母乳餵養的影響嗎？

1、下奶快慢不同

產婦的個體差異很大，同樣是順產的媽媽，有的两天就有奶，而有的卻第四天或第五天才會有。但是一般的順產的產婦是比剖宮產產婦下奶快，原因如下：

激素分泌：順產的產婦隨着寶寶的娩出，體內的泌乳素也隨之分泌，而剖宮產可能會稍有延遲；

飲食影響：順產產婦基本生完寶寶就可以吃東西了，而剖宮產產婦由於手術的影響還需要禁食禁水，身體能量減少，自然泌乳會稍慢；

接觸影響：順產產後，產婦就可以把寶寶抱在懷裡餵奶，而剖宮產的產婦也是由於身體原因，並不能及時與寶寶肌膚接觸，從而奶水來得慢一些。

2、哺乳姿勢不同

順產可能會遭遇側切，身體其他的部位沒有太大的影響，所以各種哺乳方式都可以嘗試，媽媽們可以用覺得最舒服的方法來哺喂寶寶；而剖宮產媽媽產後還會用鎮痛泵，也可能會打點滴，就只能用側躺的方法來哺喂嬰兒了，在哺乳姿勢的選擇上，還是很局限的。

3、開奶時間不同

不管什麼哺乳方式，都要遵循“三早”，即早吸吮、早接觸、早開奶。所以有條件，一定第一時間把寶寶抱到媽媽懷裡吸吮媽媽的奶。

順產自不用說，但是很多剖宮產的產婦有導尿管、鎮痛泵，還打着點滴，同時還有麻醉藥物的影響，一生產完就給寶寶吸奶的可能性比較小，不過還是越早越好，在最恰當的時間建立起生乳反射和噴乳反射，為日後的母乳餵養打下良好的基礎。

雖然說了這麼多不同，但是每種分娩方式都是在當時條件下的最優解。產後堅持讓寶寶勤吸吮，母乳量就會持續增加。安心的養好身體才是最重要的呢！

哺乳是個緩慢而美好的過程，相信自然的神奇，相信自己肯定能餵飽自己的寶寶。不管如何分娩，愛不始終變。

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不同的分娩方式如何影響母乳餵養？

從生殖中心“畢業”以後，許多准媽媽們為了“保險”、“怕痛”等理由，不約而同選擇了剖宮產的方式來分娩。其實分娩方式有很多，而最常見的，也是首推自然分娩。還有一些別出心裁的無痛分娩、水中分娩等。這些分娩方式都適合哪些人群呢？

四種分娩方式的選擇

一、自然分娩

自然分娩是指在自然發動的子宮收縮的作用下，引發宮口擴張、胎膜破裂、羊水流出、胎兒經過骨產道(骨盆)及軟產道(子宮下段、子宮頸、陰道)而自然娩出。自然分娩是成熟適齡女性分娩的本能。自然分娩最基本的條件是四大因素：產力、產道、胎兒、及精神心理因素均正常且能互相適應。

適合人群：

准媽媽自身健康，產道無異常，無嚴重的基礎疾病；

孕期合理膳食，體重控制滿意，有適當的定期運動，母胎體重合適；

胎位正，羊水足，胎兒體重正常；

定時做產前檢查，沒有危及母嬰的產科併發症。

優點：

產後身體恢復快，能有較多精力照顧嬰兒，花費較少；

併發症和后遺症少；

產後通常正常哺乳；

胎兒分娩過程中肺部產生肺泡表面活性物質，使胎兒出生后肺泡富有彈性，容易擴張；

胎兒經過子宮收縮和產道的擠壓，使胎兒肺部和呼吸道內的羊水和黏液得以排出，減少了新生兒羊水、胎糞吸入性肺炎的發生。

缺點：

產前陣痛，有人難以忍耐；

產道鬆弛；

盆底肌力下降。

二、剖宮產

即通過手術切開母親的腹壁及子宮，以取出胎兒。

適合人群：

胎兒宮內窘迫；

胎兒過大；

骨盆狹窄或產道先天畸形；

疤痕子宮或先兆子宮破裂；

嚴重的妊娠合併症或併發症。

優點：

由於某種原因，無法從陰道分娩時，選擇剖腹產可以挽救母嬰的生命；

產程快，胎兒娩出時間短，不用經歷陣痛。

缺點：

創傷大，術后子宮及全身的恢復都比自然分娩慢；

發生大出血、傷口感染的幾率比自然分娩大；

胎兒因為沒有經過陰道壁的擠壓及缺少對外界環境的逐漸適應能力，肺部功能弱，吸入性肺炎，羊水嗆咳可能性大。

三、無痛分娩

所謂“無痛分娩”，在醫學上被稱為“分娩鎮痛”。在維護產婦及胎兒安全的原則下，通過正確用藥，不影響子宮規律收縮，即可阻斷分娩時痛覺神經的傳遞，從而達到避免或減輕分娩痛苦的目的。

適合人群：

大多數產婦都適合無痛分娩，但是如果合併凝血功能障礙、藥物過敏、腰部有外傷史等疾病，產婦應向醫生諮詢，由醫生來決定是否可以進行無痛分娩。

優點：

解除產婦對分娩疼痛的恐懼感；

緩解產痛帶來的不良生理反應。

缺點：

技術要求高，產婦需承擔可能的麻醉風險；

低血壓；

神經損傷，感染，出血等；

產程有的會延長。

四、水中分娩

有些發達國家中倡導的水中分娩，家庭分娩等方式，即在孕婦分娩啟動后，躺在充滿溫水的浴缸或者浴池中分娩，使產婦放鬆、減輕不適，也是自然分娩的方式之一。

適合人群：

孕婦無感染性等疾病，符合自然分娩條件，且自願接受水中分娩；

孕婦和嬰兒的生命體征便於監測；

胎心音和胎兒體重正常。

優點：

促進宮口擴張，縮短第一產程；

放鬆情緒，減少疼痛；

減少會陰切開率。

缺點：

新生兒吸入綜合征；

感染；

處理不當引起的產傷及新生兒併發症；

對分娩醫院要求高，國內只有少部分醫院提供水中分娩服務。

從生殖中心“畢業”的准媽媽們，大多數是通過試管嬰兒方式懷孕的。這部分“試管寶寶”在產科被稱為“珍貴兒”，是可以適當放鬆剖宮產指征的，即在沒有必要的剖宮產理由的情況下，選擇剖宮產終止妊娠。因此，有不少媽媽們在陣痛面前“敗下陣來”，選擇了剖宮產，對生育二胎、身體恢復等方面都有一定的負面影響。

分娩方式多種多樣，孕婦應該結合自身和胎兒情況，在醫師指導下選擇個體化的分娩方式，讓分娩的操作更科學、產程更順暢、產婦更輕鬆、母嬰更健康。

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四種分娩方式的選擇

分娩期保健（intrapartum health care）是指從臨產開始到胎兒胎盤娩出期間的保健和處理，是圍產期保健中的關鍵環節。分娩期孕產婦的生理、心理負擔重，體力消耗大，容易出現母胎併發症，產科醫護人員必須重視分娩期保健的重要性，做好分娩期保健，以確保母嬰安全，順利度過分娩期。

分娩期保健新模式

近年來，由於醫療技術迅速發展，分娩期保健的水平和質量有了很大程度的提高，孕產婦和新生兒的死亡率明顯下降。但目前分娩期保健存在過度醫學化的趨勢，醫務人員佔據主體地位，孕產婦自身的主動性得不到充分體現，忽略了多數妊娠與分娩是人類繁衍的自然過程，只有因各種不良因素影響出現病理狀態時才需要進行醫學“干預”；並且隨着生活水平的提高，人們對健康模式的需求發生了變化，從單純的生理健康需求到需要生理、心理和社會環境相適應的全方面支持。目前提倡社會心理模式與醫學模式並舉，充分發揮孕產婦自身的主動性，形成以孕產婦參與為主，醫療干預為輔的分娩期保健新模式。

在整個產程的觀察和處理中，重點將“六防、一加強”落實。六防：第一產程的保健重點是防滯產和防胎兒窘迫，第二產程的保健重點是防新生兒窒息、防產傷、防出血及防感染，第三產程的保健重點是預防產後出血。一加強：各產程中均需加強監護和處理。在臨床工作中，醫務人員重點觀察宮縮頻率、強度，宮口擴張程度、速度，先露下降和胎心率變化情況。

1.防滯產  總產程大於24小時稱為滯產（prolongedlabor）。決定分娩的因素為產力、產道、胎兒及精神心理因素。子宮收縮力是臨產後的主要產力，貫穿於分娩全過程。但子宮收縮力是一個可變力，任何因素異常都會影響子宮收縮力引起滯產，如胎兒頭盆不稱或胎位異常導致的胎兒先露部下降受阻、產婦精神過於緊張、子宮肌纖維被過度伸展等。這要求產科醫務人員能及時發現異常，採取恰當處理，使產力恢復正常。常用的方法有：①合理應用鎮靜劑：如孕產婦精神過度緊張導致不能正常休息引起的不協調性宮縮乏力或由某種原因導致潛伏期延長時使用鎮靜劑，可將不協調性宮縮變為協調性宮縮，縮短產程；②合理應用催產素：出現宮縮乏力者，可給予小劑量縮宮素靜滴加強宮縮，使產程順利進展；③人工破膜：進入活躍期后若羊膜囊張力大或胎心減速，在排除頭盆不稱和隱性臍帶脫垂后可行人工破膜，可加速產程及觀察羊水性狀，了解胎兒宮內狀況。此外，胎兒大小、胎位及有造成分娩困難的胎兒畸形都常使胎頭下降受阻，通過產道時發生困難。如胎兒雙頂徑過大導致的頭盆不稱、持續性枕后位等異常情況，可選擇剖宮產術娩出胎兒。四因素中產道因素是固定因素，包括骨產道和軟產道，需在臨產前通過陰道檢查、骨盆內、外測量對產道情況做出正確評估。如遇骨盆形態明顯異常或骨盆徑線明顯狹窄時，可行擇期剖宮產術，以防因滯產給母嬰帶來損傷。如未發現明顯異常，原則上均允許經陰分娩，重點觀察宮縮、宮口擴張、先露下降，並繪製產程圖。

2.防胎兒窘迫  胎兒窘迫( fetal distress)是指在胎兒期因各種原因使得母兒血流之間的氣體交換髮生障礙，導致胎兒急性嚴重缺氧、高碳酸血症（臍帶受壓時）、嚴重的代謝性或混合性酸中毒和中樞神經系統、呼吸循環系統受抑制，表現為胎動減少、胎心率異常、羊水胎糞污染等徵象，嚴重者可導致胎死宮內。目前當胎兒窘迫發生時，採取宮內復蘇或立即娩出胎兒進行新生兒搶救一直是產科爭議的焦點問題。若宮口開全，應立即娩出胎兒進行搶救；若宮口未開全在抑制宮縮，進行宮內復蘇的同時，積極準備剖宮產術；若胎心率>180次/分或<110次/分，伴羊水過少，胎兒監護出現頻繁晚期減速或重度變異減速者，應立即行剖宮產術。宮內復蘇包括：①改變體位：囑孕產婦左側卧位可改善胎兒血流量和供氧情況，對疑有臍帶脫垂者可抬高臀部；②間斷高流量面罩給氧：可提高血氧含量，改善胎兒缺氧；③抑制宮縮：對縮宮素應用不當引起的強直性子宮收縮，應停用縮宮素，必要時應用宮縮抑製劑。

3.防產傷  會陰裂傷是陰道分娩較常見的軟產道損傷之一，如損傷嚴重導致出血過多可危及產婦生命。會陰裂傷的原因有很多，如孕產婦年齡過大或過小、骨盆發育不良、外陰陰道炎症、巨大兒、胎位異常、急產、胎頭吸引術、產鉗助產等，因此應做好孕期宣教工作，鼓勵孕產婦合理營養飲食，適當鍛煉，控制體重，妊娠期間發現胎兒大或既往分娩巨大胎兒者，應檢查孕產婦有無糖尿病以對症處理；及時診治外陰陰道炎症；臨產時必須嚴密觀察產程，認真描記產程圖，防止宮縮過頻，急產；早期發現產程異常，選擇適時適宜的助產手術，不貽誤也不過度干預。如需行陰道手術助產，應先行會陰切開。接產時應始終注意協助胎頭以最小徑線通過產道，並注意控制胎頭娩出的速度。對初產婦，尤其胎位不正，如臀位、胎兒巨大或雖已臨產但胎頭尚未入盆等情況提前入院為宜。

4.防新生兒窒息  新生兒窒息( neonatalasphyxia)是指胎兒娩出后1分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規律呼吸的缺氧狀態，為新生兒死亡、腦癱和智障的主要原因之—，應積極搶救。新生兒有可能窒息或已經發生窒息時，應及時清理呼吸道。胎頭娩出后立即自鼻根部向下頦擠壓，清除口鼻部羊水及黏液，胎兒娩出后立即用無菌吸痰管吸出口、咽、鼻內的分泌物。如果窒息嚴重，初步復蘇后心率<100次/分，呼吸暫停或喘息樣呼吸應立即給予正壓人工呼吸(CPAP)。如為足月兒，復蘇開始時用空氣，若90秒后沒有顯著改善者，應改為100%氧；如為早產兒，一開始正壓通氣的氧濃度在空氣和100%氧之間，當氧飽和度逐�達到95%時停止用氧。如正壓通氣后仍未好轉或心率<60次/分，立即氣管插管正壓通氣並給予胸外心臟按壓；同時建立有效靜脈通道刺激心跳，首選1：10000腎上腺素0.1-0.3ml/kg靜脈給葯，在靜脈途徑未建立之前，可1：10000腎上腺素0.5-1.0ml/kg氣管導管內給葯，必要時可重複，當心率>100次/分，皮膚黏膜轉紅潤，缺氧癥狀緩解后停用。此外保暖也是搶救新生兒窒息的重要措施之一。發生窒息的新生兒呼吸循環差，剛出生又損失大量水分，極易產生體溫平衡紊亂引起低體溫，導致一系列代謝紊亂和器官功能損害，故為提高新生兒窒息搶救成功率，各種復蘇措施均應在保暖下完成。對於孕周<28周或體重<1500g的早產兒，娩出後身體不擦乾，頸部以下用塑料膜包裹或放人塑料袋中，放在輻射保溫台上進行復蘇或觀察，同時應檢測體溫，避免高溫。此外，產房溫度也要適宜，尤其對於早產兒，產房的溫度應在26℃以上。

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分娩期保健七大保健要點，你知道嗎

產婦分娩后，家人千般萬般的呵護着，總擔心着涼、感冒。其實，新媽咪不僅只是身體上虛弱，她們的情感也很脆弱，時常會患上“情緒感冒”——產後抑鬱症。

產後抑鬱症的原因

1、很多女性會在產後出現情緒低落

產科專家表示，在我國50%——75%的初產婦，會在產後4-10天中變得情緒不穩定，容易哭泣，遇事焦慮，對小寶貝過於擔心。

美國心理學家指出，生孩子是社會生活中可引起較強烈精神反應的刺激之一。面對刺激，人體會出現一系列生理和神經心理方面的變化，這些變化與每個人的個性、身體素質、以往生活經驗、當時身體狀態及社會支持等各種因素相關。因此，每個人情緒低落程度與持續時間不盡相同，有的新媽咪僅持續1周左右。

2、情緒嚴重低落的產婦會發展為抑鬱症

10%—15%的新媽咪抑鬱反應很強烈，發生臨床常見的“情緒感冒”——產後抑鬱症。表現為呆坐無語，無故哭泣，嚴重自責，總覺得沒照顧好小寶貝，並伴失眠、易倦、食慾差、不能集中精神、性情暴躁等癥狀；對丈夫態度很敏感，常對他們不滿；擔心小寶貝會出意外，不敢接近小寶貝；失去育兒信心，有想摔打小寶貝的念頭；對小寶貝失去興趣，不想照顧他們。嚴重者可發展成產後精神病，出現自殺念頭或整天想傷害嬰兒。

3、產後抑鬱症可由多種因素引發

醫學研究表明，懷孕期間雌激素和孕激素水平增長10倍，可在分娩后72小時迅速恢復到孕前水平。在這種生理情況下，一些原因很容易誘發產後抑鬱症。

4、繁重的家務對發病有一定影響

照顧剛出生的小寶貝，是一項非常繁重的家務。5周大的嬰兒每天24小時需要哺乳4——10次，平均哭鬧90分鐘，有時多達300分鐘，這些大多都得由新媽咪來照料。與此同時，還要不停地為小寶貝換尿布、洗尿布、洗澡等。如果沒人幫助，加之夫妻關係緊張，經常得不到關懷、體諒和心理支持，就會使新媽咪感到身心交瘁，誘發抑鬱情緒。

5、剖腹產也會影響新媽咪的心理

剖腹產手術對於產婦本身，也是一種較強的刺激。而且，剖腹產分娩后，新媽咪不僅要照顧嬰兒，還要照顧自己腹部上的切口，很容易發生睡眠問題，促發抑鬱情緒。

6、城市職業女性發病率正在增高

城市女性產後憂鬱症的發病率，正在一年比一年增高。

城市職業女性正處於事業發展階段，而小寶貝的出世會使她們經常被瑣碎家務纏身，並要承擔母親責任，社交活動及工作時間不得不減少，還需較長時間哺乳，也沒時間裝扮自己等。她們原有的生活節奏被徹底打亂，失去較好的職位和工作，心理壓力過大，產生抑鬱情緒。

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• 順產四種謠言不可相信
• 產後媽媽的抑鬱症是怎麼來的
• 產後抑鬱症 容易被忽略的3個表現
• 幾種產後抑鬱症的治療方法
• 遭遇產後抑鬱症 如何儘快擺脫？
• 產後抑鬱到底有多嚴重
• 產後抑鬱怎麼辦 丈夫應該這樣做
• 哪些是造成抑鬱症出現的因素
• 抑鬱症疾病究竟是怎麼得的
• 抑鬱症的原因是什麼
• 抑鬱症疾病的成因會是么呢
• 產後抑鬱症是如何形成的
• 對產後抑鬱症的認識的6個誤區
• 產後抑鬱症的癥狀
• 怎麼治療產後抑鬱 有哪些解決辦法
• 關於產後抑鬱症的10個誤區

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產後媽媽的抑鬱症是怎麼來的

分娩期溫馨提示

當分娩啟動時，破水、見紅、開始有規律的腹痛，這些都是分娩發動的信號。當進入分娩過程時，產婦的子宮有規律地收縮，就像擠牙膏一樣將胎兒一點一點擠壓齣子宮進入產道，最終離開產婦的身體。這個過程是寶媽們在努力，如果一切順利，醫生和護士只是“保駕護航者”。

1.認識分娩疼痛

分娩開始后，胎兒就踏上了從子宮到這個世界的旅程。這個旅程要穿過一個黑暗、狹窄、充滿風險的隧道——產道。這段旅程被分成3個階段：第一產程，宮頸擴張期；第二產程，胎兒娩出期；第三產程，胎盤娩出期。每一階段旅程都必須在預定時間內完成。

宮口開全后，每一次宮縮都是子宮在用力，幫助胎兒娩出。但是在分娩中，孕媽們在和宮縮痛抗爭時，有的行為可能傷害自己和胎兒。如果疼痛來襲時驚慌失措、大聲呼叫，不能減輕疼痛，還會大量損失體力，影響分娩的順利進行；而且，如果身體緊張、腹部用力的話，會使得子宮頸附近的神經更緊張，承受壓力更大，疼痛則有增無減。此外，在胎兒即將娩出時，不當的用力還可能導致會陰撕裂。對於疼痛，要麼忍受，要麼分娩鎮痛。

2.學會屏氣和用力

在第一產程中，宮口擴張、胎頭下降主要依靠子宮收縮。在第二產程中不能僅依靠宮縮的力量分娩，需要產婦像解大便一樣增加腹壓，才能對抗產道的強大阻力。宮縮來臨前深深地吸一口氣，屏住，隨着宮縮開始增加腹壓。宮縮結束放鬆腹肌，開始呼吸。在產床上會有拉手和腳蹬，產婦在增加腹壓時雙腳用力蹬住腳蹬、雙手用力拉住拉手。在這樣的合力作用下胎兒就會在產道內慢慢向下滑動。在宮縮間歇時全身的肌肉要放鬆、休息。

3.注意放鬆，任何姿勢都可以

生產是一件很自然的事情，就像吃飯一樣，每個人吃飯的習慣也會不同，同樣的，生產的狀況也因人而異，而分娩姿勢理所當然每個人都可以不一樣。但是目前因為醫院所提供的生產環境，多以仰卧生產為主，使得許多孕媽並不了解，其實，生產的每一刻都是可以隨時改變姿勢的。但是哪一個姿勢可以較為舒緩生產時的疼痛感，只有產婦自己最清楚，除非有特殊合併症，需限制其分娩姿勢，否則都會尊重產婦的感受。但是要提醒孕媽們，無論採取哪一種分娩姿勢，其用力的方式都是一樣的，並不會因為姿勢改變而有所不同。

4.分娩時哪些情況需要卧床？

當一些產婦在正式臨產前出現胎膜早破，必須立即住院，卧床休息，如胎頭高浮或臀位、橫位，應抬高床尾，以防臍帶脫垂；要嚴密觀察羊水性狀及胎心情況，防止胎兒窘迫的發生；羊膜破裂重要的是預防感染，破膜超過12個小時后，應該酌情給予抗生素預防感染，還應該注意外陰清潔衛生。此外，還有一些病理妊娠情況也需要卧床，如不明原因多量陰道流血、前置胎盤出血等。

5.分娩過程中的飲食調整有哪些？

a第一產程：子宮收縮強度相對弱一些、時間短，可以正常進食一些易消化、高熱量的食物；當宮縮間隔變得很短，並且宮縮強度明顯加強，甚至難以忍受時，盡可能爭取在兩次陣痛的空隙進食。

b第二產程：可以在陣痛的間隙一口兩口地少量進食，但是在助產士或醫生操作的時候不宜進食。

c第三產程：一般不超過30分鐘，不能進食。

6.不要忘記排尿，以免影響宮縮

孕媽們千萬不要忘記排尿以免影響宮縮、和胎頭下降。對夜間臨產的產婦來說，更要注意排尿。因為夜間更容易忽略。膀胱充盈明顯在床上不能排尿的產婦，可在醫護人員的協同下，只要未破水，可下地如廁。仍不能排尿，也可先試試沖洗外陰的同時，手輕壓恥骨聯合上方膀胱區，試試能否排尿，如果仍未成功，只有在嚴格的無菌操作下，由護士放置導尿管來排尿，臨產時排不出尿的產婦，產後常容易有尿瀦留的情況發生。

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准媽媽們分娩期的溫馨提示

如今，對產後抑鬱的關注越來越多。本來是好事，可是誤導媽媽們的言論也跟着多起來，就讓人不免擔心了。

有些人說，產後抑鬱是病，得治。把媽媽們嚇得不輕。

寶寶還在肚子里呢，已經開始擔心，我將來可別得這個病啊，嗚嗚嗚。

這樣下去，別說產後抑鬱了，產前都已經抑鬱了好嗎~

小編今天就和大家說說這事兒。

產後抑鬱的癥狀，是產後的正常表現；

產後抑鬱的癥狀，不等於產後抑鬱症；

但是，產後抑鬱的癥狀，如果沒有正確緩解，愈發嚴重，有可能發展成產後抑鬱症。

產後抑鬱的癥狀，是產後的正常表現

小編結合自己和周圍朋友同事的經驗，說說生完寶寶，我們可能會面對的問題。

大家情況不同，歡迎過來人補充哈。

首先，生理方面，整個人變得莫名其妙。

在整個孕期，我們體內的多種激素水平都在增加，逐漸到達頂峰；而分娩后，激素水平又突然下降。

這種快速的變化會直接影響我們的腦部活動，也使情緒變得不受控制，整個人變得莫名其妙的。

也就是說，產後一段時期的情緒低落、憂慮煩躁，都是激素驟變惹的禍。

身體上的不適合疼痛，也會加重煩躁。

第二，心理方面，各種糾結各種擔憂。

儘管我們孕期好好學習、天天向上，做了萬全準備，但當寶寶真的來到身邊，還是會措手不及。

沒有能百分之百準備好的。

寶寶哭、不怎麼哭；睡、不睡；動不停、很少動，都讓我們憂心；

有沒有奶、奶夠不夠、寶寶會不會吃，都讓我們焦慮。

太多的問題和預想的不一樣，多到難以理清頭緒，讓我們挫敗得想哭，覺得自己當不好媽媽。

第三，家庭環境，不幫忙好過幫倒忙。

在實際生活中，周圍環境的推波助瀾，對產後的媽媽來說，才是最可怕的。

別的不說，婆婆一句“你沒奶”，就能成為壓垮我們的最後一根稻草。

真想直接撕：你有你來喂啊！

在這些事情面前，生理、心理上的問題，都會被無限放大，使我們更加痛苦。

情緒低落、憂慮煩躁；想哭；想吵架，你都有？

這些問題都是產後抑鬱的癥狀，而不能表示你得了產後抑鬱症。

●●●

產後抑鬱的癥狀，不等於產後抑鬱症

這兩個詞看起來差不多，實際上相差非常多。

網上隨便一搜，基本上寫的都是產後抑鬱，卻很少有明確說出，“產後抑鬱的癥狀”和“產後抑鬱症”的差別，以及各自含義的。

我們看得似是而非，自然又添了幾分擔心。

其實，產後抑鬱的癥狀，是絕大部分女性在產後都會遇到的問題。

有的地方叫產後沮喪期，也有說法是產後心緒不良、產後情緒失調。

產後2周左右，隨着激素水平趨於穩定；媽媽開始適應自己的新角色，照顧寶寶越來越順手；家人共同努力，順利過渡，讓有寶寶的生活走入正軌。

產後抑鬱的癥狀也會逐漸緩解。

而產後抑鬱症，是一種女性精神障礙，真正到需要治療程度的患者，比例並沒有很高。

產後抑鬱症的患者不僅是情緒問題，還可能出現傷害自己，甚至危及家庭和社會安全的行為。

患者往往不能自行恢復，如果沒有得到及時的關注和適當的治療，病情可能會持續數年之久。

有研究指出，產後抑鬱症與遺傳因素有關，家族中有患抑鬱症的女性，患產後抑鬱症的可能性想對也比較高。

所以媽媽們不要那麼擔心，你不會變成瘋子的。

那些新聞里說的，離家出走啦，自殺啦，之所以會成為新聞，也因為是個別特例啊對不對。

●●●

“癥狀”可能發展成“症”

產後抑鬱的癥狀，絕大部分女性都會經歷，你不是一個人在戰鬥。

可是根據美國心理學會統計，有1/7的女性會因為產後抑鬱的癥狀變得愈發嚴重，而發展成為產後抑鬱症。

那麼，如何才能安全過渡，產後抑鬱的癥狀逐漸緩解，而不是成為產後憂鬱症呢？

小編有一些建議，分享給准媽媽和新媽媽們：

孕期好好做準備

這方面很多准媽媽都做得特別好。寶寶和自己要用的東西都備好了，分娩和新生兒時期相關的知識也了解，產後不至於太過慌亂。

自己學習的同時，也要叫上准爸爸啊。

了解自己的身體

前面說過，產後一段時間內，我們因為激素驟變，會覺得情緒很差。

現在心裏有數了，到那時就不要着急，慢慢度過。

和信任的人在一起

家家有本難念的經，很多時候我們也無奈，但還是盡量選擇信任的人幫助自己，分擔照顧寶寶的工作。

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• 你沒瘋，你沒病，產後抑鬱是正常的
• 產後抑鬱，有的人熬過來了，有的人沒有。
• 你沒瘋，你沒病，產後抑鬱是正常的
• 丈夫的“疼愛”，終於讓她得了產後抑鬱
• 如何不讓產後抑鬱症找准媽麻煩
• 了解產後抑鬱 從四大表現着手
• 產後情緒低落or抑鬱？要分得清
• 產後抑鬱症的自我療愈
• 產後抑鬱多久會自愈，怎麼預防產後抑鬱？
• 一位產後抑鬱症母親自述：我會抑鬱還不都是因為你
• 產後抑鬱症不需要治療？准父母最好了解這些
• 你是否產後抑鬱，對照這9條你中了幾條？
• 一位產後抑鬱症母親自述：我會抑鬱還不都是因為你
• 產後患抑鬱症12個方法助調理
• 得了產後抑鬱症怎麼辦 及時調節最關鍵
• 產後抑鬱有多可怕 我來告訴你

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你沒瘋，你沒病，產後抑鬱是正常的

產後抑鬱症就在我們身邊

澳大利亞有個研究統計，每7個媽媽里就有一個產後抑鬱症，這個比例簡直突破天際。要知道在澳大利亞，這個環境優美，經濟壓力小，福利好的國家，媽媽產後本該沒太多煩惱，如果澳大利亞產後抑鬱的比例都這麼高，我難以想象充斥婆媳矛盾，經濟問題的中國，產後抑鬱症發病率要高到什麼程度。

所以每天在媽媽群，聽很多媽媽抱怨，累，失眠，後悔生孩子，和婆婆感覺處不下去。我都很替他們擔心，會不會有產後抑鬱症。

你們不要以為，產後抑鬱症只是一種鬱悶，找個人聊聊天，多傾訴就好了。靠譜爸爸有一個媽媽朋友，是產後抑鬱症，有時候看着孩子睡覺，也會莫名其妙哭起來，半夜失眠睡不好，和老公也基本不交流了，後來有一次她拿着剪刀，一時精神恍惚，就往自己身上扎，這時候家裡才意識到要看醫生。

靠譜爸爸知道以後，建議她去看精神心理科，服藥治療，而不是去晚上隨便找個心理諮詢。因為她這種情況已經相當嚴重了，只是找心理諮詢師，完全解決不了問題，需要配合藥物治療。

到底產後抑鬱症是怎麼回事？

我們中國人對抑鬱症的了解並不多，唯一聽說的就是崔永元，張國榮，他們是抑鬱症。但具體抑鬱症是什麼，尤其是產後抑鬱症是怎麼回事，一點也不清楚。

大部分人對抑鬱症的理解可能僅限於：鬱悶，崩潰，精神錯亂，非常想自殺。甚至認為得了抑鬱症，就要找個心理諮詢師，和你聊聊天，催催眠，找找你小時候的心理創傷，病就治好了。

實際上抑鬱症，包括產後抑鬱症，並非只是心理上的疾病，而是身心都受到創傷。拿產後抑鬱症來說，很可能和基因，產後激素水平等綜合因素相關，得了抑鬱症，不是找個人聊聊天就能解決問題，還可能需要服用藥物調節你大腦的體液調控，簡單來說，抑鬱是大腦病了，和身體那些關節炎，糖尿病一個道理，需要吃藥來調理身體。

但有些媽媽會擔心，抑鬱症的葯是不是瘋子吃的，吃了會不會有很大影響。其實在早期，精神類藥物確實副作用大，可現在隨着科技進步，新型精神類藥物都很安全，甚至很多精神類藥物連哺乳都不用停，只要不要亂停葯，抑鬱都能得到很好的控制。

怎麼判斷自己是不是得了產後抑鬱症？

得了產後抑鬱症，每個人的癥狀可能不同。但一般都出現在生孩子后的那一年，一般從一些小事開始慢慢惡化，拖着越久越難治療，根據權威醫生指導，這些癥狀出現，你就需要注意了。

大部分時間（超過一兩周）感到悲傷，急躁，不開心

失去對工作興趣，或者曾經的愛好消失

疲勞或者多動

選擇困難

無法應對日常工作和生活

焦慮恐慌

出現病態的想法

喪失自信心

出現強烈的罪惡感

害怕孤獨

有自殘或者自殺想法

如果這些癥狀在你身上出現，你可以進一步做個愛丁堡產後抑鬱自評量表（公眾號回復「量表」）如果一旦產後抑鬱症風險高，請到附近的三甲醫院精神心理科糾正，盡量不要去比較小的醫院，可能會誤診。

值得注意的是，並非只有媽媽會有產後抑鬱症，爸爸也可能因為孩子的事感到壓力巨大，在孩子出生后產生抑鬱情緒，甚至說爸爸得了產後抑鬱更可怕，因為男性發泄的辦法更加消極，比如飆車，酗酒，如果你的丈夫也有抑鬱傾向，建議一起治療。

如何幫助產後抑鬱的患者？

如果你的閨蜜或者朋友得了產後抑鬱症，你該如何幫助他呢？在我看來，幫助產後抑鬱症，你需要這樣做：

聽：是聽，而不是說，一切開導或者建議都是無效的，因為你根本不能理解對方的痛苦。有時候絮絮叨叨的給出你的人生經驗，對別人沒有半點幫助，反而一不小心的嘲諷，會讓對方更難受。所以，要少說多聽，讓別人盡可能的把煩惱說出來。

文字交流：很多時候，對方抑鬱了，連話都懶得說，想開導對方可以嘗試文字交流。有幸這個時代有QQ有微信，你完全可以發幾個簡短的關心語，試探對方是否想聊天。

帶她去戶外活動：陽光和好空氣都有助於抑鬱症恢復。

勸他去看醫生：很多人對抑鬱症理解有誤，認為去看醫生就要被抓了關起來，當做瘋子看待。那些電視劇也把精神病醫院搞得很可怕。其實精神心理科不是精神病院，可能和普通內科一樣，醫生了解一下情況就給你開藥了，也不會跟你閑聊半天，大家都很忙的。如果你需要藥物治療，沒有比去看醫生更方便快捷有效的了，再次強調一下，現在精神類藥物越來越安全，不用太過擔心副作用。

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7個媽媽就有一個產後抑鬱症，別不把它當回事！

湖南一位年僅31歲的媽媽，在自己生日前一周，抱着兩個年幼的孩子從13樓跳下……讓她走上不歸路的其中一個因素就是產後抑鬱，而且這樣的悲劇並不是個例！

但令人遺憾的是，很多大老爺們對產後抑鬱卻嗤之以鼻，認為媳婦產後抑鬱，就是嬌情！

很多明星都出現過產後抑鬱

產後抑鬱是女性精神障礙中最為常見的類型，據媒體報道，何潔、那英、李湘、袁詠儀、安吉麗娜·朱莉、陳寶蓮等女明星，都曾經歷產後抑鬱。其中陳寶蓮拋下剛滿月的孩子跳樓自殺，令人扼腕。

嚴重的產後抑鬱不僅會傷害自己，還可能會傷害他人。從心理學角度講，這叫做“擴大性自殺”，湖南這位產後媽媽就屬於這種情況。

產後抑鬱有諸多蛛絲馬跡

產後抑鬱一般常出現在產後5~7天，產後抑鬱的媽媽常常表現出敏感多疑、易怒、悲傷、煩躁等負面情緒，嚴重的還會出現自殺和傷害孩子的擴大性自殺行為。

因此，當家人發現這些情緒苗頭時，要特別關注並幫助產婦調節她的情緒。

對自己不要苛求

新媽媽在心理和生理上都要承受着照顧新生兒的壓力，有的媽媽容易對自己沒有信心，覺得照顧不好自己的孩子。孩子一哭，就覺得自己做錯了什麼，這種想法容易讓媽媽緊張、不安，甚至焦慮。

不要害怕向丈夫、家人和朋友尋求感情或實際問題上的支持。也可以和其他新父母交流困惑，分享經歷和經驗，有助於得到共鳴，緩解焦慮和急躁。

注意產後身體各種疼痛

生完孩子，才是媽媽疼痛的開始。手腕痛、腰桿痛、背痛……如果需要哺乳，還有漲奶、擠奶的痛苦，睡不好不用說，還容易得乳腺炎、腱鞘炎。

此外，從生理上產後容易發生便秘和感染等問題，身體疼痛心情自然不會好，因此正確的保養必不可少。

不要做不給力的丈夫

很多新媽媽不願意承認自己的情緒低落，拒絕尋求幫助，這容易讓抑鬱情緒加劇，所以更需要身邊人密切地關注和觀察。

家庭關係中起着關鍵作用的是丈夫，丈夫要承擔起責任，在妻子最脆弱的時候給她理解關心和照顧，協助她照顧好寶寶。

焦慮過度、悲傷壓抑的媽媽必須接受心理干預，如果聽之任之，產後抑鬱完全可能造成夫妻感情受到破壞，甚至會威脅到生命。

丈夫一旦觀察到妻子有些產後抑鬱的癥狀，需要幫助她進行心理調節或尋求專業的幫助。

必要情況下求助醫生

家人的支持和理解非常的重要，但我們也不能忽視自救。

如果產後媽媽已經出現抑鬱情緒且長達半個月以上，而自己的心理暗示和家人的照顧已無法緩解，那麼就需要去尋求醫生的幫助。

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誰說產後抑鬱是矯情，誰生誰知道！