嬰幼兒免疫力怎麼養?大腦發育怎麼長?醫師:延續母乳黃金營養關鍵在 MFGM 乳脂球膜、A2 蛋白

家中的小小孩經常、、甚至併發?三天兩頭就需要帶著寶寶跑診所醫院,這是多數家長在照護孩子時,最怕遇到的狀況。特別是在疫情嚴峻的時刻,更是希望盡量避免帶著孩子出入醫療院所,而這時候就要靠寶寶自己培養起「原生免疫力」。而最好的原生免疫力,其實就來自於母乳,母乳具有多種抗體及免疫球蛋白等免疫活性因子,是寶寶培養原生免疫力的最好營養來源,但當無法哺餵母乳時,該注意哪些關鍵營養的補充,才會獲得跟母乳相似的保護力呢?

MFGM 乳脂球膜幫助嬰幼兒免疫系統建立!遠離惱人發燒、腹瀉、中耳炎

而想獲得跟母乳相似的保護力,就要從母乳中找到免疫力的關鍵。彰濱秀傳紀念醫院小兒科主治醫師張佑全說,像是母乳中的「MFGM 乳脂球膜」,因為含有大量的母乳活性蛋白等多種營養素,被稱為新一代「母乳黃金營養」。

張佑全解釋,「MFGM 乳脂球膜」是一種包覆於乳脂表面的膜體結構,當母乳通過乳腺細胞分泌時,母乳乳脂會被三層膜結構包覆,就是「MFGM 乳脂球膜(Milk Fat Globule Membrane; MFGM)」;關於 MFGM 乳脂球膜的相關研究已經超過半世紀,但近年來因科學技術突破,才得以讓 MFGM 乳脂球膜能從原乳中保留,並且延伸運用於配方奶粉中。

MFGM 乳脂球膜因為這層膜珍藏超過 200 種營養素,包含免疫球蛋白、乳鐵蛋白等 100 多種母乳活性蛋白,以及神經鞘磷脂、神經節苷脂等多種磷脂質,可幫助嬰幼兒免疫力提升、腸道健康、以及腦部發育。

張佑全醫師補充,近年來有越來越多研究證實,MFGM 乳脂球膜可支持嬰幼兒免疫力發展,人體臨床研究顯示,使用含有 MFGM 乳脂球膜配方餵養的寶寶,相較於使用不含 MFGM 乳脂球膜配方的寶寶,中耳炎發生機率降低 89%,腹瀉發生次數顯著下降了 46%,發燒天數也減少 35%。另外,細胞體外實驗也顯示,MFGM 乳脂球膜可有效抑制輪狀病毒與大腸桿菌。故當無法以全母乳哺餵時,張佑全醫師建議可以選擇含有 MFGM 乳脂球膜的配方奶粉,為健康體質打底,幫助寶寶由內而外培養原生免疫力。

MFGM 乳脂球膜+DHA:助腦神經網絡 2 倍成長!

而MFGM乳脂球膜不僅支持免疫力發展,更是幫助嬰幼兒腦部發展的黃金加速器!張佑全醫師說明,研究顯示相較於僅補充DHA的狀態,當MFGM乳脂球膜與DHA共同作用時,腦神經元數量可增加為2倍!

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臨床研究也證實,12 個月以下嬰兒,如果能同時喝「MFGM 乳脂球膜+乳鐵蛋白」的配方,相較於對照組寶寶而言,不管是專注度、語言能力(能理解較長較複雜的句子)、肢體協調能力(站立、平衡等大動作與抓、握、堆疊積木等小肌肉動作)多面向的評比分數都有顯著增加。

寶寶少哭鬧、好照護的關鍵:更貼近母乳的 A2 蛋白

除了幫助寶寶打造免疫力、幫助大腦發育之外,對於經常莫名「罵罵號」難安撫的寶寶,張佑全也有一套辦法,他解釋,很可能是牛奶酪蛋白引起的腸胃不適應導致。因為配方奶粉主要成份來源為牛乳,牛乳中酪蛋白又以 A1 蛋白(A1-Beta 酪蛋白)和 A2 蛋白(A2-Beta酪蛋白)為主。近年國外科學研究發現,A1 蛋白在腸胃道中消化分解過程,會產生刺激反應的活性肽,進而導致寶寶吐奶、脹氣、腸絞痛、腹瀉等敏感反應,而莫名躁動哭鬧。

針對腸胃容易敏感不適應的寶寶,張佑全醫師建議可以考慮選擇 A2 蛋白乳源的配方奶粉,因為 A2 蛋白在腸胃道中,不會像 A1 蛋白會釋放刺激性的活性肽,更適合腸胃道稚嫩敏感的寶寶。「人類母乳中的酪蛋白僅含有 A2 蛋白,幾乎不含 A1 蛋白,所以 A2 蛋白會是更加貼近母乳、天然親和易消化的選項,爸媽想要寶寶少哭鬧、好照護,不妨試試 A2 蛋白。」

雖然有一些替代的方案,但張佑全醫師提醒,母乳依然是寶寶哺育的最佳選擇,只是在需要配方奶粉做混哺或銜接時,還是可以留意選擇貼近母乳的營養成分,包括:MFGM 乳脂球膜、A2 蛋白、乳鐵蛋白等,市售配方奶粉有越來越多品牌宣稱「貼近母乳」,卻沒有足夠的臨床研究佐證,以醫師角度仍建議選擇國際大廠品牌,因其具有較強科學研究能力,配方設計也多立基於豐富臨床研究,對於寶寶來說會是更有保障的營養來源。

文/盧映慈 圖/蘇鈺婷

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環境荷爾蒙就在你身邊!專家教你毒性檢測、生活預防 3 大招,孕媽咪更應注意!

2017 年,一名天天接觸塑膠製品的女童,竟然 2 歲就來初經,當時負責研究的成大環境毒物研究中心報告一出,引起全台父母的驚嚇。事實上,台灣早在 2011 年,就因為食品內被發現含有塑化劑而引起「食安風暴」,然而塑膠、塑化劑只是「環境荷爾蒙」的其中一種,若長期接觸環境荷爾蒙,尤其是學齡前兒童、孕婦、胎兒,都可能造成許多不可逆的影響及健康問題。

日常生活中的隱形健康殺手「環境荷爾蒙」

塑化劑跟環境荷爾蒙到底有什麼關聯?其實所謂的「環境荷爾蒙」,就是指環境中會影響體內荷爾蒙的元素。這些元素因為結構類似人體荷爾蒙,因此會被體內誤認使用,進而干擾正常生理功能的運作,造成內分泌系統紊亂。常見的環境荷爾蒙像是塑化劑、防腐劑、清潔劑及重金屬等,都可能會透過食入、吸入、接觸等途徑進入人體。

也因為如此,環境荷爾蒙的來源相當廣泛,甚至包含食品及日常用品。環境荷爾蒙累積一般不會造成急性的影響,而且通常沒有特別的症狀或感覺,因此容易被忽略,但隨著長時間慢慢的累積,人體的內分泌系統會逐漸被改變、造成不可逆的慢性問題。

環境荷爾蒙對人體及胎兒發育的危害

環境荷爾蒙會影響的生理系統

  • 神經系統
  • 消化系統
  • 心血管系統
  • 免疫系統
  • 生殖系統

對各年齡層皆可能衍生的健康問題與疾病

  • 癌症:、前列腺癌、 睪丸癌、、 乳腺癌、卵巢癌等
  • :男性不孕症、降低精蟲活動力及精蟲數近 50%、影響睪丸功能等;女性受孕能力降低或不孕、卵巢功能下降、子宮內膜異位症增加等
  • 心、肺疾病:動脈硬化、、、
  • 神經退化疾病:、智力衰退、帕金森氏症等
  • 代謝疾病:肥胖、、高血壓等
  • 更年期年輕化、 老化

對孕婦/胎兒可能產生的問題

  • 男嬰雌性化,或影響性徵發育進而導致精子活動力與數量低下等情況[2]
  • 胎兒生殖系統發育缺陷
  • 胎兒神經與腦部發育缺陷
  • 孕婦流產或早產
  • 孕婦甲狀腺素低下

孕期胎兒發育必須的荷爾蒙——甲狀腺素
甲狀腺素在人體扮演多種重要功能,包括:調節新陳代謝、促進生長發育及組織分化等;而在懷孕時期,甲狀腺素因可促進神經幹細胞分化、調節神經元移行基因的表達,因此對胎兒大腦和體格發育至關重要。近年來,許多國內外研究更指出,若婦女於懷孕期間接觸到較高的塑化劑暴露量,將導致自身甲狀腺素呈現明顯偏低情形。

甲狀腺素低下對孕婦及胎兒的影響

在種種影響中,甲狀腺素低下是特別嚴重的一環。孕婦可能會因為環境荷爾蒙累積而導致甲狀腺素低下,也會影響到胎兒獲得甲狀腺素的量,影響到胎兒生長發育。根據研究指出,孕婦如果甲狀腺素功能減退或低下,將造成以下問題:

  • 胎兒先天中樞神經系統異常比例增高
  • 增加妊娠併發症及不良周產期結局
    • 妊娠
    • 胎盤早期剝離
    • 胎兒畸形
    • 宮內生長遲滯
    • 早產
    • 低出生體重
    • 產後出血
    • 新生兒呼吸窘迫症候群
    • 新生兒甲狀腺功能異常
    • 死胎
    • 提高流產機率

而如果在懷孕期間已經暴露在污染中,產後又持續接觸環境荷爾蒙,也可能造成寶寶幼兒時期有智商表現較低的狀況。因此,懷孕期間需特別留意體內是否有毒物含量偏高的情況,除了照顧自身健康也能為寶寶的成長發育把關。

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玻尿酸(hyaluron美之約ic acid)又稱透明質酸或醣醛酸,是一種高分子多醣體,平均分子量介於10萬到1000萬Dalton之間,存在於人體的皮膚真皮層及結締組織中,是一種透明的膠狀物質。

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避免環境荷爾蒙危害!專家教 3 大招「檢測、排毒飲食、避免接觸小技巧」

定期檢測了解自身暴露情況

目前技術可透過採取血液及尿液進行「環境毒物危害因子檢測(環金安)」,來了解自己受到環境荷爾蒙影響的程度,還能評估肝臟代謝功能是否良好,由於環境荷爾蒙主要透過「肝臟」代謝排出體外,因此加強肝臟代謝功能也是其中重要的一環,檢測項目如下:

  • 了解自身是否有塑化劑、防腐劑及重金屬等數值異常。
  • 評估肝臟雌激素及相關代謝功能是否良好,了解自身肝臟對環境荷爾蒙之解毒能力。

藉由檢測數值可清楚了解與評估自身的飲食習慣,或日常使用的物品是否為環境荷爾蒙汙染源,並於發現異常後阻絕與及早採取改善措施,以避免長期累積下引發各類疾病風險,逆轉超標情況。

有效排毒飲食小撇步

  • 優質蛋白質:雞蛋、牛奶、大豆等。
  • 蔬果:綠花椰菜、高麗菜、芥藍、蘿蔔、、大蒜等。
  • 抗氧化保健食品:維生素、穀胱甘肽、類黃酮

(以上排毒食物種類供參考,孕婦如需額外補充仍建議諮詢專業醫護人員。)

避免毒物攝入原則

  • 注意飲食來源:適量飲食深海大型魚類(如鮭魚、鮪魚、鯊魚等),因食物鏈上層的動物會累積較多的重金屬汙染。
  • 少用塑膠包裝容器:塑膠容器經接觸高溫食物容易有塑化劑溶出的風險,建議可挑選玻璃或瓷器盛裝會較為安全。
  • 選擇成分單純、無香精的產品:建議可使用傳統肥皂取代洗手乳、沐浴乳,若習慣使用沐浴用品也建議優先挑選無香味/無香精的產品,且盡量避免長時間使用單一品牌。
  • 必要時才化妝:盡量選擇淡妝為主,並且避免塗抹鮮豔的指甲油或口紅。

參考資料:

文/盧映慈 圖/蘇鈺婷

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兒童有哪些常見的皮膚疾病?「水蜜桃搓法」杜絕膿痂疹、肛門膿瘍

兒童皮膚又細又嫩,在天氣炎熱的時候容易出現皮膚問題,兒科醫師坦言:「高溫悶熱時使門診兒童皮膚病例增加,特別是膿痂疹、肛門膿瘍是兩種最常見的皮膚疾病。」想要避免反覆發生,最重要的預防方法就是「注重清潔」,家長將幫小孩洗澡時可以用「水蜜桃搓法」將孩子們身體洗乾淨。

皮膚毛囊、肛門腺體較深者容易復發皮膚問題

雖然引發膿痂疹、肛門膿瘍皮膚疾病的病菌、部位及症狀不一樣,但有些小朋友就是容易復發,與體質有相關。台東基督教醫院小兒科主任鄭弋解釋:「皮膚毛囊、肛門腺體較深者,容易藏汙納垢,復發比例自然偏高。」

加上天氣熱也有可能增加發生的機會,臨床上在夏天時一週會有 2-3 個相關案例,不管是想要避免復發、發作,最好的預防方式就是注重清潔,若沒有好好洗澡,有可能因相同症狀再來看診。

什麼是膿痂疹、肛門膿瘍?

「膿痂疹」是金黃葡萄球菌、鏈球菌感染所致,平時病菌會依附在身體毛囊上,小孩流汗、流鼻涕時,喜歡用手抹擦,或被蚊蟲叮咬後,用手或手指抓搔到皮膚破皮,造成病菌感染,形成小型膿疱或水泡。

鄭弋指出:「膿痂疹最常出現在臉部或四肢,長水泡或膿疱的周邊會癢,幼兒容易抓癢,再擴大感染區域,前來就醫的幼童中,有不少是四肢、脖子、背部都被感染。」

膿痂疹容易出現在幼兒的四肢,患部周邊有紅腫現象/圖片來源:鄭弋提供

「肛門膿瘍」則是肛門與直腸間有腺體,腺體受到糞便中的大腸桿菌感染而發炎,形成膿瘍,初期在肛門附近可見紅腫、微硬,有疼痛感的膿疱,嚴重者會化膿。兩者治療時只要將化膿的膿疱切開引流,讓其自然癒合,症狀嚴重者再給予局部抗生素即可。

「良好清潔」是預防皮膚疾病關鍵

若是發現反覆復發回診的狀況,便會仔細詢問洗澡方式,鄭弋發現:「不少家長怕弄痛小孩,塗抹沐浴乳、香皂後,用手輕摸過皮膚就沖洗掉,病菌還可能殘留在毛囊上。」

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其實簡單的物理方式就能把病菌趕走,鄭弋建議:「家長一定要再用毛巾或洗澡海綿用點力搓,尤其是金黃葡萄球菌有毛,會黏附在皮膚上,搓洗的動作才能搓掉病菌,洗淨後再用毛巾壓乾身上的水分。」洗澡可以用「水蜜桃搓法」將身體洗淨,是簡單有用的預防及避免復發方法,把幼兒皮膚當水蜜桃般,以洗澡海綿或毛巾用點力搓洗,又不致破皮。

別用山泉水、地下水來洗澡

另外,若洗澡水源為山泉水或井水,一定要煮沸過再使用,洗澡水最好使用消毒過的水。鄭弋指出,遇過一名女童個案因身上多處膿疱久久不癒前來就醫,經檢查為A型鏈球菌、金黃葡萄球菌所致,是典型的膿痂疹,一問之下女童家中沒有自來水。

鄭弋說:「自來水經加氯消毒才隨著管線到各家戶,仍有不少家庭用水以山泉水、地下水為主,未經消毒恐增加皮膚感染病菌的機會,若是用山泉水、地下水洗澡,建議煮過再使用,才有助皮膚的清潔。」

尤其不只小孩、家長通常也會帶有病菌,透過肢體、肌膚接觸仍會將病菌傳給幼兒,一同做好皮膚清潔,除了好好洗澡之外,指甲縫裡容易藏病菌,親子經由接觸傳染病菌,鄭弋提醒:「家有幼兒的家長要定期剪指甲,愛美的家長為了小孩請暫時避免貼水晶指甲。」

若幼兒遭蚊蟲叮咬,應趕快用自來水洗乾淨,清潔過程造成肌膚乾裂者,可在清洗後立即塗擦乳液等保濕用品,簡單方法就能讓皮膚健康又乾淨。

文、圖/王芊淩

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COVID-19/新北幼兒園群聚再驗出 5 人定序 Delta!莊人祥:128 人檢驗中

新北幼兒園群聚感染案,今(17日)中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,新增 5 例基因定序為 Delta 變種病毒,分別為 16185、16166、16154、16205、16204,莊人祥表示,「 是新增的驗出delta病毒序列。」

而截至今(17日),新北幼兒園群聚感染共匡列了 3596 人,其中 2637 人居家隔離、 909 人自主健康管理,另外則有 50 人自我健康監測。

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瘦臉的方式一般可以分為食物瘦臉法、按摩瘦臉法、醫美瘦臉法、以及運動瘦臉法這4種方式

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聚左旋乳酸主成份為聚左旋乳酸 (Poly-L-lactic acid / PLLA),是一種與生物相容且能在體內自行分解代謝的物質,醫學上已使用超過30年

另外,PCR檢驗部分,應採檢為 3596 人,其中 3440 人為陰性、28 人陽性,另有 128 人檢驗中。

文/李祉函

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醫生會就皺紋部位與程度,判斷所需的劑量及施打部位,注射入需要治療的皺紋部位

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隨著風氣的開放,隆乳豐胸的相關話題及手術都是日益提升。乳房不僅是女性的性徵,同時它也能增加女人的魅力與自信。

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北市疫情/校園接種BNT 明天開打!

台北市教育局宣佈,明 22 日(三)開始年滿 12 歲至未滿 18 歲的青少年,將進行 BNT 疫苗接種,也請有登記的學生務必以良好的身體狀態,並且攜帶健保卡至校完成接種。

這次的接種對象為國中、高中職、位於本市五專前三年,包含特教學校、實驗教育及外僑學校等,總計有 147 校,符合接種資格學生總數共 159233 人。接種順序第一階段 9 月 22 日至 9 月 29 日為高中職、五專前三年、特教學校及外僑學校;第二階段則為 9 月 30 日至 10 月 6 日為國中。
  
教育局提醒,疫苗接種不具強迫性,可視自身需求及個人意願,自由選擇是否接種,也請同學們務必攜帶「健保卡」,並且有充足的睡眠,切記不能空腹,接種完後要休息 30 分鐘觀察身體狀況,並避免進行劇烈活動(體育課等活動)。若有、患有急性中重度疾病者、有嚴重過敏反應史,或已接受其它廠牌疫苗,則不建議接種。

最後教育局也呼籲,如學生於接種疫苗後有身體不適之症狀,可以請 3 日疫苗假(含接種當日),必要時得延長。而學生請疫苗假期間,家長如需要親自照顧學生,其中一人可以向公司申請防疫照顧假。

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如何透過LPG體雕重塑理想曲線?

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隨著年齡增長,皮膚中的膠原蛋白漸漸流失,導致皮膚出現皺紋、鬆弛及下垂老化現象

微晶瓷與晶亮瓷有何分別?名醫帶你來認識熱門的微整填充物,微晶瓷.晶亮瓷具有填補功能,可改善皮膚凹陷、不滿飽的情況,如鼻子或下巴不夠尖挺等問題

聚左旋乳酸效果如何?每個人對聚左旋乳酸的反應可能會有所不同,實際的注射次數也有不同,流失較嚴重的可能要4-5次

文/張庭瑋

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三大原因會造成「包皮嵌塞」!原因、治療、預防方式一次看懂

包皮問題有時讓人害羞不敢啟齒,但其實不管是包皮過長、包皮炎可能都造成其他問題,泌尿科醫師分析:「尤其出現包皮嵌塞要趕快就醫,這是一種急症!若拖太久連動脈血液也無法流入,就會龜頭缺血壞死。」到底出現包皮嵌塞會有哪些症狀以及該怎麼處理呢?

17歲的男學生長久就有包莖的困擾,某日早上小便時包皮意外地翻起來,看到了未曾謀面的龜頭。但不到10分鐘,龜頭就開始腫脹疼痛,包皮放不下來,且越來越痛。急忙到附近的診所求診,診所建議要急找泌尿專科,傍晚像螃蟹般走進診間時,龜頭呈暗紫紅色,勒在冠狀溝的包皮已經腫像甜甜圈,且疼痛難觸碰診斷為包皮嵌塞。

書田診所泌尿科副院長洪峻澤分析,會出現包皮嵌塞有三個必要條件:

  1. 包皮過長
  2. 包皮開口窄小
  3. 翻起包皮露出龜頭後沒有即時復位

門診常見到性行為、洗澡或小便時翻起包皮、或是小朋友因好奇心翻弄包皮,沒有立即將包皮放下復位,導致翻起的包皮卡在冠狀溝的案例。包皮的開口越窄,包皮翻起的時間越久,越容易造成包皮嵌塞。

出現包皮嵌塞時該怎麼辦?

一般來說包皮嵌塞通常可以徒手復位,如果患者包皮開口太窄,嘗試多次未成功,最後在腫脹處塗抹抗生素和潤滑藥膏,並持續擠壓龜頭減少龜頭腫脹,終於把卡住的包皮放下來。洪峻澤建議:「還是希望進行包皮槍手術切除過長的包皮,以後就不會再有龜頭包皮炎和包皮嵌塞了。」

當包皮過長合併包皮開口狹窄又可以分為是先天或後天的:

  • 先天性:就是包莖,包皮過長但開口小,包皮完全翻不起來,龜頭無法露出,除了偶爾發生包皮嵌塞,最困擾的是平時的衛生和發炎問題。
  • 後天性:原本只是包皮過長,龜頭可以露出,但因衛生和慢性包皮發炎,導致包皮末端的組織彈性越來越差,翻出龜頭時包皮甚至會皸裂,反覆發炎使包皮開口越來越窄,此階段最容易發生包皮嵌塞。

包皮嵌塞怎麼治療?徒手復位失敗需要手術

但千萬別忽略出現包皮嵌塞的問提,洪峻澤提到:「包皮嵌塞是急症!因為龜頭和末端包皮的靜脈血液和淋巴回流被阻斷,因此腫脹且疼痛難忍。若拖太久連動脈血液也無法流入,就會龜頭缺血壞死。」

如果徒手復位失敗,就要緊急手術切開卡住的窄環,讓包皮復位,恢復龜頭的動脈血液供給和靜脈回流。待組織消腫後再做包皮環切手術或是包皮槍手術切除過多的包皮。包皮嵌塞的當下不要直接做包皮環切手術,因這時包皮腫脹,縫合的傷口易裂開和感染。

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避免包皮嵌塞屢次發生!切除包皮過長問題

至於預防包皮嵌塞?洪峻澤說:「要保持包皮的清潔和血流順暢。包皮過長的人應該養成習慣:每次小便時要翻起包皮,洗澡時也要翻起包皮清洗龜頭和冠狀溝。最重要是排尿和洗澡後,翻起的包皮要擦乾且立即放下復位。」沒有將包皮復位,就會包皮嵌塞!一勞永逸的方法是開刀處理皮包過長和包莖。

目前包皮的切除方式有兩種:傳統包皮環切手術、包皮槍手術。兩種手術都局部麻醉即可,手術時間都約二十分鐘,術後陰莖需壓迫式包纏,不可騎機車腳踏車,以免傷口撕裂及包紮滑脫。

包皮槍(自動包皮切割吻合器)手術,正式全名是「拋棄式包皮自動切割吻合器」,可同步切割及縫釘,手術出血量及術後疼痛和腫脹減少很多,且傷口平整美觀,只是費用較貴。

慢性龜頭包皮炎也有包皮嵌塞風險

最後洪峻澤提醒:「包皮過長如果能輕易地翻出龜頭,只要衛生得宜可以不開刀。但龜頭被包皮積年累月地包覆,常是慢性龜頭包皮炎狀態,也有包皮嵌塞的風險。」

包皮嵌塞須緊急治療,有經驗的醫師通常可以徒手復位,若不能復位就需要緊急手術。一旦發生過包皮嵌塞,即使復位成功,仍強烈建議包皮手術的必要性,以免包皮嵌塞再次發生。 

文、圖/王芊淩

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北市疫情/10 月 5 日起將開放學校的戶外教學活動

隨著疫情的趨緩,臺北市教育局今天宣佈,從10月5日起開放學校辦理校外教學。而為維護學生健康,各校還是必須遵守防疫原則,並且由學校邀集家長會、教師會、學年教師召開會議討論後,取得共識後才能舉行。另外,高國中學校需讓學生接種疫苗滿14天後才能辦理。

教育局特別提醒,學校若要舉辦校外教學,一定要選擇適當景點(以戶外景點為主),並且同班同車、每日量測體溫、優先選擇防疫措做的施妥善的餐廳、用餐必須以一人一份餐點為原則並且使用隔板、需以單日往返為優先規劃,若有住宿需求,需優先選擇防疫措施完善的旅館(體溫量測、配戴口罩、定時消毒等)、入住前確實消毒,以同班同寢方式為原則。

教育局也強調,出發前需要讓家長充分了解,並辦理行前說明會,完整說明行程應注意的規範及防疫配套措施,讓家長、師生皆能放心有安全、健康的校外教學,在防疫之餘,提供學生豐富的學習活動。

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7 歲以下有 7 次免費健檢!幾大指標找出孩子健康指數

每一個孩子都是父母的心肝寶貝,而孩子的身心是不是健健康康,除了看有沒有吃飽穿暖之外,還有包含觀察他們的視力、聽力、肌肉、語言能力等發展。這些發展除了可以透過對照「發展里程碑」來觀察之外,也可以利用學齡前 7 次免費的健康檢查,讓小兒科醫師好好的評估孩子的身心健康狀況。

7 歲以下的 7 次免費兒童預防保健服務

孩子有許多能力是在出生後才開始發展,包含需要大量練習與刺激的視力、聽力,除此之外,語言、社交能力也需要透過與別人的相處才能學會使用方式,更不用說肌肉力量更需要透過日常生活中大量的運用才能訓練到。雖然每個孩子都有自己的發展時間表,有些人快、有些人慢,但基本上都會在一定的時間內學習完成,如果孩子的發展有些落後,爸媽們最好還是能及早給專業的小兒科醫師做檢查,找出原因所在。

如何做檢查?要找誰檢查?

不過即使發現孩子的狀況,很多爸媽可能不知道該怎麼辦、要看哪一科?其實國民健康署有提供的 7 次免費的兒童預防保健服務,只要上健保署網站查詢特約醫事機構,選擇「兒童預防保健服務」,就可以查詢附近有提供相關服務的醫療院所,再來只要像平常一樣上醫院網站、選擇「兒科」來掛號就可以了。

檢查項目有哪些?

  • 生長評估(身高、體重、頭圍)
  • 身體檢查(聽力、視力、口腔檢查、營養狀況評估等)
  • 發展評估(粗大動作、精細動作、語言、社交、情緒、認知功能,包含自閉症篩檢等)
  • 嬰幼兒照顧衛教資訊

除了身體檢查之外,也包含許多發展、心理層面的檢查,這可以讓爸媽及早知道孩子的狀況,如果有必要早療介入的話,也能在黃金時間就開始。

檢查時要攜帶什麼?

這項檢查必須要攜帶《兒童健康手冊》、健保卡,並負擔門診掛號費。而在去檢查之前,建議先填寫手冊中的「家長紀錄事項」,醫師能更快的了解孩子平常的狀況,更迅速的做出判斷。

什麼時候可以開始檢查?

由於我們都希望可以越早發現問題越好,所以出生後其實就能開始檢查:

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  • 未滿 1 歲 6 個月:補助 4 次
  • 1 歲 6 個月~未滿 2 歲:補助 1 次
  • 2 歲~未滿 3 歲:補助 1 次
  • 3 歲~未滿 7 歲:補助 1 次

為什麼需要這些檢查?

孩子在成長的過程中,常常會發生許多意想不到的事情,爸媽們不一定都能馬上了解狀況並解決。根據社家署統計,109 年接受早療的孩子有 2.6 萬人,如果這些孩子們能在更早的時間給專家諮詢、發現問題,就更有機會能培養能力,跟上其他人的發展、更健康的成長。

案例一:
小碩在 1 個月大時,接受了健保的第 1 次兒童預防保健服務,結果發現肚臍出現異常的分泌物,進一步檢查發現是「臍腸系膜導管未關閉」,立刻安排手術及治療,避免受到大腸桿菌感染而導致有致死可能的腹膜炎。

案例二:
翰翰是 27 週出生、體重只有 928 公克的極低出生體重早產兒,媽媽對翰翰的發展ㄧ直很擔心,所以都定期帶翰翰至醫療院所接受兒童預防保健,某次檢查發現翰翰的眼神不聚焦疑似有弱視狀況,便協助媽媽轉介給眼科醫師進一步確診及矯治,現在3歲半的翰翰視力維持在 0.6 以上,學習力已與正常孩子無異,讓媽媽鬆了一口氣。

文/盧映慈 圖/許嘉真

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