寶寶頻繁夜醒是什麼原因 睡前形成固定程序改變寶寶夜醒

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寶寶夜醒也許最讓寶爸寶媽頭疼，要減少寶寶的夜醒次數就需要善於引導寶寶入睡。寶寶入睡的最基本條件就是創造舒適安靜的睡眠環境。下面和36

寶寶夜醒也許最讓寶爸寶媽頭疼，要減少寶寶的夜醒次數就需要善於引導寶寶入睡。寶寶入睡的最基本條件就是創造舒適安靜的睡眠環境。下面和一起來看看吧。

寶寶頻繁夜醒的原因：

1、消化不良

小寶寶的消化功能還不夠完善，所以對食物的消化能力比較弱，如果小寶寶在白天吃的比較多的話，就很可能造成寶寶睡覺時脹氣，而導致寶寶難以入睡，就會頻繁醒來。

2、濕疹

當寶寶身體皮膚出現濕疹癥狀時，皮膚就會泛紅、脫皮、瘙癢。尤其當寶寶晚上睡覺時，寶寶的注意力會相對比較集中對皮膚的敏感度就會比較高當寶寶由於濕疹導致身體不舒服時，就會導致寶寶頻繁夜醒。

3、中耳炎

會導致哺乳期的寶寶特別容易嗆奶，一旦嗆奶就會使奶隨着寶寶的咽鼓管逆流到中耳，就很容易引發寶寶出現急性化膿性中耳炎，而中耳炎就會導致寶寶出現耳朵痛、發燒等癥狀。所以如果晚上寶寶總是煩躁不安、抓耳撓腮，醒來后哭鬧不止，這時要懷疑寶寶是否患上了中耳炎，如果寶寶持續幾天有這種癥狀，應該及時帶寶寶去醫院檢查。

4、鼻塞

寶寶鼻子有鼻痂阻塞，或者其他情況如鼻竇炎、感冒等情況引起的鼻塞也是造成寶寶夜醒的原因。

5、消化不良

寶寶的消化功能還不夠完善，對食物的消化能力較弱，如果白天吃得太多，夜間可能因肚子脹氣而難以入睡。

哪些寶寶夜醒后無法自動轉入下個睡眠周期呢？

1、入睡時需要外部條件安慰的：比如，入睡時養成含奶頭入睡，需要抱着晃着入睡的，這樣的寶寶就形成了伴睡條件了。夜間醒來后，不給予同樣的伴睡條件就哭鬧不止。

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2、疾病因素：突然的睡眠習慣改變，要考慮有沒有疾病的原因。一次感冒、消化不良等疾病會影響寶寶的情緒和身體狀態，可能出現夜醒和入睡困難。一般隨着疾病的好轉，注意培養自己入睡的習慣，這些異常在短時間都會得到改善。

3、長期的營養狀況異常：生長發育不良的寶寶，容易出現夜醒、入睡困難等睡眠問題，需要在兒保門診排除，經治療后睡眠質量也會得到提高。

寶寶頻繁夜醒怎麼辦

Tip1、識別寶寶的疲勞信號

當寶寶出現揉眼睛、拉耳朵、打哈欠、變煩躁等反應，說明TA困了，寶爸寶媽要在寶寶犯困又不太累的時候帶TA去睡覺，這樣寶寶的睡眠質量會更好，夜醒頻率也大大降低。

Tip2、睡前形成固定程序

寶寶入睡前，除了不要過度活動和進食外，每晚以相同的順序做相同的事情也可以幫TA儘快靜下心來，為睡覺做好準備，比如睡前固定給寶寶洗澡、更換睡衣、唱搖籃曲等，接下來就可以睡覺了。

Tip3、建立規律入睡時間表

每晚按時睡覺可以讓寶寶的生物鍾更加有序。建議在每晚8時至8時半引導寶寶入睡，如此形成睡覺規律，寶寶睡覺會更加安穩，夜醒次數也會減少。

Tip4、教會寶寶區分晝夜

在寶寶2周大時就可以開始教TA區分晝夜了，比如在寶寶白天清醒的狀態下要多跟TA玩耍和交流，但寶寶在夜裡醒來時就不要跟TA玩耍或說話，同時寶爸寶媽要注意保持燈光昏暗、說話聲音輕柔，讓寶寶自行入睡。

如果出現因為伴睡條件形成所導致的夜醒怎麼辦？

治本的辦法就是幫助孩子重新建立自己入睡的習慣。

可嘗試去除伴睡條件。比如含奶頭入睡的寶寶，在將睡時就不能再含着奶頭，直接放在寶寶床上，確認安全、情緒穩定后讓寶寶自行入睡，這種方法一般兩周可見到效果，但是往往在前幾天因為寶寶哭鬧難於堅持，因此需要做好準備，貴在堅持。有些撤除困難的寶寶可採用逐步消退法。也就是逐漸降低安慰的等級，讓寶寶在情緒上得到適應，直至能自行入睡，這種方法需要較長時間糾正，往往需要數周的時間。從抱起走動、餵奶等降到抱抱不走動、雙手輕壓交叉固定在胸前、緩慢撫摸，最後到不干預，只用哼哼等方式。

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寶寶頻繁拉肚子是什麼原因 寶寶頻繁拉肚子該怎麼辦

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有一些寶寶會出現經常拉肚子的現象，這可急壞了爸爸媽媽了，那麼寶寶經常拉肚子是什麼原因呢？和一起看看吧。寶寶經常拉肚子，有

有一些寶寶會出現經常拉肚子的現象，這可急壞了爸爸媽媽了，那麼寶寶經常拉肚子是什麼原因呢？和一起看看吧。

寶寶經常拉肚子，有可能是以下原因造成：

1、消化器官未完全成熟。由於1—2歲的寶寶生長發育特別迅速，所以，身體需要的營養及熱能較多。然而，消化器官卻未完全發育成熟，分泌的消化酶較少。因此，消化能力較弱，容易發生腹瀉。

2、神經系統對胃腸的調節功能差。由於神經系統對胃腸的調節功能差，所以飲食稍有改變，如對添加的離乳食品不適應、短時間添加的種類太多，或一次喂得太多、突然斷奶;或是飲食不當，如吃了不易消化的蛋白質食物;氣溫低身體受涼加快了腸蠕動、天太熱，消化液分泌減少及秋天溫差大、小肚子易受涼等，都可引起腹瀉。

3、全身及胃腸道免疫力較低。由於全身及胃腸道免疫力較低，所以只要食物或食具稍有污染，便可引起腹瀉;寶寶因抵抗力較低而易發生呼吸道感染，在患感冒、肺炎、中耳炎時，也常可引起腹瀉。

寶寶頻繁拉肚子怎麼辦

合理選用輔食

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有些媽媽在寶寶大一點的時候，除了給他餵養奶粉，還開始嘗試喂他吃些輔食。但是，有一些媽媽不知道寶寶該吃什麼樣的食物，就很粗心喂他一些成年人吃的食物，寶寶消化不好就會拉肚子。媽媽應該做些吃的水果泥，給寶寶喂着吃。寶寶拉肚子的時候，媽媽要注意多喂孩子些水，避免寶寶造成體內脫水。

按摩

寶寶着涼也會導致腹瀉。在確定寶寶是因為外界因素導致了拉肚子，媽媽可以使用一些推拿的手法來幫助寶寶。媽媽把自己的手放在寶寶肚子上，逆時針輕柔的按摩，按摩50次就行了，但是媽媽記住一定要用逆時針來推拿。媽媽在按摩寶寶肚子的時候，手上可以塗抹一些精油，避免手心太乾燥讓寶寶感到疼痛。這種推拿的方法對寶寶止瀉是很有幫助的。

適當增減衣物

寶寶的衣着，應隨氣溫的升降而增減，避免過熱。在寶寶晚上睡覺的時候，媽媽應注意給寶寶的肚子上蓋點衣物，避免寶寶肚子受涼造成拉肚子。爸爸媽媽不要怕寶寶拉肚子就不敢給他洗澡了，經常進行溫水浴，對寶寶體質也有很大的幫助。只有寶寶身體健康了，這些疾病都不敢靠近他了呢？

藥物護理

如果自家的寶寶拉肚子3天還不見好轉，媽媽就要趕緊帶寶寶去醫院檢查了。千萬不要忘了要收集寶寶的糞便排泄物，醫生只有化驗后才能確定寶寶造成的腹瀉的原因。按照醫生開的藥物來餵給寶寶。

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小孩子也會得抑鬱症 兒童抑鬱症應及早治療

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兒童抑鬱症是起病於兒童或青少年期的以情緒低落為主要表現的一類精神障礙。美國研究者的調查表明抑鬱在兒童中的發生率為0 4%～2 5%，在青少

兒童抑鬱症是起病於兒童或青少年期的以情緒低落為主要表現的一類精神障礙。美國研究者的調查表明抑鬱在兒童中的發生率為0.4%～2.5%，在青少年中這一比率可能上升至5%～10%，這與澳大利亞及意大利的研究結果一致。在10歲以前男女患病比例相似，以後隨年齡的增加女性患病率逐漸增加接近男女比1∶2。下面和一起來看看吧。

兒童抑鬱症癥狀不典型

和成年人抑鬱症不同，孩子越小，其癥狀越不典型。大一些的孩子可以部分表達出內心的痛苦，也會出現自責、自罪感，而年齡小的孩子，他們說不出抑鬱的心理體驗，只表現出無緣無故的煩躁不安，他們可能哭泣、不聽話、多動、注意力不集中、學習成績下降、品行方面出現問題，甚至自傷、自殘。

兒童期雖然不是抑鬱症的高發期，但也並不少見。孩子得抑鬱症相對成人來講，與環境和心理等關係相對較小，主要受生物學因素的影響。研究發現，多種神經遞質的代謝障礙、神經內分泌失調、基因變異、腦結構先天發育異常等問題都可能是兒童抑鬱症的病因。

患抑鬱症的孩子常常伴有一些軀體和自主神經系統的癥狀：較小的孩子本來都不尿床了，可一段時間后又遺尿、遺糞;有的小孩老說肚子疼、腦袋疼或是喘不過氣來等，家長帶着孩子去醫院檢查，結果什麼身體疾病都沒有;另外，睡眠障礙、心悸、憋悶、厭食或貪食也很多見。

兒童抑鬱症還常伴有強迫癥狀。比如，反覆洗手，反覆檢查，寫一個字要查半天，怕寫錯了;強迫性儀式化的動作，早晨起床磨磨蹭蹭，總也穿不上衣服，走兩步退兩步，怕踩着東西;強迫性不停地詢問、數東西等。軀體癥狀的出現可能與丘腦功能障礙相關，而強迫癥狀與抑鬱癥狀常有共同的病因。

這樣的孩子不容易被家長識別出患了精神方面的疾病，總以為孩子不聽話，是逆反心理、壞毛病，像前面講到的第二個孩子更被認為是有品行障礙。事實上，品行障礙必須是一種持久的、反覆存在的問題，不會是突然或短時出現，其程度要達到相當嚴重的反社會性、攻擊性、對立性。

在當前醫學界，兒童抑鬱症的誘因有以下幾種認定：

1.失去父母的關愛。一些大的家庭動蕩會給孩子纖弱的心靈蒙上陰影。

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2.受蔑視和拋棄，心理長期自卑，抑鬱成疾。

3.家族中有抑鬱症病人，遺傳因素導致發病。

家庭環境是兒童青少年心理問題發生的重要因素。

張桂華等對山東農村社區人群抑鬱症的相關因素研究發現，抑鬱癥狀的發生與家庭環境因素有密切關係。徐氏研究結果表明，兒童抑鬱傾向與家庭環境的親密度、情感表達、矛盾性、知識性、娛樂性、組織性有關，其中兒童家庭矛盾性是影響兒童抑鬱傾向發生的共同因素。對於男性兒童來說，只有家庭矛盾性與兒童抑鬱傾向有關， 而對於女性兒童家庭的親密度、情感表達、知識性、娛樂性和家庭矛盾性都與兒童抑鬱傾向有關，這反映了男女兒童在性別上的差異。研究提示：提高家庭和親密性、情感表達、知識性、娛樂性、組織性及減少家庭的矛盾性可以降低男女性兒童抑鬱傾向的發生。

我國一直以來對於教育認識上的誤區也加重了兒童抑鬱症的蔓延。

我國很長一段時間一直以為要成才，智力是最重要的。其實不然，孩子成才，除了軀體健康、智力開發以外，培養健全的人格，健康的心理，良好的社會適應能力，良好的心理防禦方式等心理健康教育更加重要。 美國的一個心理學家曾經用40年的時間做過一個實驗，發現一個人成功的決定因素應該是他的人格，這個觀點提出后迅速得到全世界大部分心理學家的認可。所以國外權威機構對“天才兒童”的定義第一點是“智力正常”，而不是“智力超常”，因為真正成才是智力水平、創造性、適應能力、組織能力、克服困難能力等方面的綜合，智力只是其中一部分。智商高，也會帶來很多問題，很多大學生自殺案例也說明了這一點。

在中國長時間的教育理論中，“應試教育”一直佔據着主要地位。很多家長和學校錯誤用“題海戰術”來訓練兒童。雖然這使兒童的應試能力加強了，但其他能力卻因此被大大削弱。 這些年來國家一再提倡素質教育，但實際上存在的問題是，廣大教育工作者對此還是缺乏關注，甚至還缺乏方法。在一些人眼裡，心理健康教育還只是一項可有可無的工作，他們把心理健康教育知識化，熱衷於編課本、講概念、考條條，甚至企圖通過一年教學解決學生的心理問題。

兒童抑鬱症應及早治療

如果家長發現孩子的行為突然古怪，出現以上癥狀，再排除孩子自述的其他軀體疾病，就應該想到是不是孩子的精神方面出了問題，一定要帶孩子去看精神科醫生。兒童抑鬱症只要及早發現，及時治療，是完全可以緩解和治癒的。

雖然抑鬱症是有一定自限性的疾病，不加干預也可能痊癒，但自然病程長，可達數月甚至1年以上，會明顯降低孩子和家人的質量，嚴重影響孩子的學習和健康發育，給孩子的心靈留下創傷。且抑鬱症複發率相當高，自殺則是最嚴重的、也是難以防範的結局。統計發現，抑鬱症患者50%~70%都有自殺企圖，15%最終會自殺身亡。因此，一定要及早就醫，正規治療。目前，治療抑鬱症的方法很多，療效也很好，家長擔心的藥物不良反應問題已基本得到解決。

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母乳餵養好處多多 產婦可預防缺鐵性貧血還有助於瘦身

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與從不母乳餵養的婦女相比，母乳餵養的婦女心血管疾病風險降低14%，心臟病死亡風險降低34%。如果母乳餵養時間達到12個月，那麼罹患心血管疾

與從不母乳餵養的婦女相比，母乳餵養的婦女心血管疾病風險降低14%，心臟病死亡風險降低34%。如果母乳餵養時間達到12個月，那麼罹患心血管疾病風險會降低15%，心臟病死亡風險降低30%至40%。下面跟隨一起來看看吧。

母乳餵養對於女性有什麼好處

1.預防缺鐵性貧血

一般情況下，如果媽媽只採用母乳餵養，那麼恢復月經的時間常常會延遲，經常會好幾個月沒有月經，而人工餵養的媽媽一般在產後6-8周恢復月經。這種現象對母體保存鐵質有非常大的好處。

一些實驗中發現，母乳餵養的媽媽患缺鐵性貧血的風險比配方奶餵養的媽媽低，產生這個現象的原因是母乳餵養的媽媽身體分泌乳汁所需要的鐵量，遠小於月經中失血所流失的鐵量!所以母乳餵養時間越長，閉經的時間越長，這方面的益處就越大。

2.可避孕

哺乳閉經避孕法現在已經通過實驗證實是比較靠譜的避孕方法，在產後頭6個月有98%-99%的避孕成功率。通過哺乳閉經法可以實現自然避孕，保持一定的生育間隔，以及媽媽在兩次懷孕之間體力的恢復。

值得注意的是，配方奶餵養的媽媽一定要在生完寶寶以後6周內再實施有效的避孕方法。

3.產後瘦身

生產乳汁是一個活躍的代謝過程，平均每天消耗200-500卡路里，要消耗同樣多的能量，一個配方奶餵養的媽媽必須每天在游泳池來回遊30圈以上，或者騎自行車爬坡一個小時。

4.有助於子宮恢復

當寶寶通過吸吮媽媽的乳房時，媽媽的腦垂體可產生催乳激素和催產素，並促進子宮收縮，從而減少產後出血的發生，促進子宮恢復到非妊娠狀態。相對而言，如果寶寶是通過奶瓶餵養的，那麼媽媽就需要通過接受點滴靜脈注射人工合成催產素來促進宮縮，但接下來的幾天是產後出血風險最高的時候，媽媽只能憑自己的力量來面對。

母乳的一些特點是任何奶粉都無法代替的：

1、母乳中含有較其他乳製品含量更多的嬰兒生長發育所需要的乳糖。

2、只需乳母自己營養充足，母乳中就含有足量的維他命。

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3、母乳中有乳鐵蛋白，它能阻止那些需鐵的有害細菌的生長。

4、母乳餵養有益於母親間肯。母乳餵養不僅能促使產後子宮復舊，還可降低乳腺癌的發病率和卵巢癌的發生。

5、母乳中含的鐵有50%能被嬰兒所吸收，是各種食物中吸收最好的。因而母乳含鐵量雖不多，卻已夠嬰兒需要。

6、母乳中含有足夠的水分，即便在炎熱的夏季里，只需母乳多，母親就能滿足嬰兒在生理需要。

7、母乳中鈣、磷比例合適，容易被吸收。

正確的嘴乳銜接方法：

1.用乳頭撓弄寶寶的小嘴唇

一旦母嬰都處在感覺非常舒適的體位，媽媽就可以用乳頭輕輕撫弄寶寶嘴唇，等嬰兒小嘴完全張開——直到像打呵欠那樣大大地張開小嘴為止。

2.嘴乳銜接

一旦寶寶大大地張開了小嘴，就把嬰兒向媽媽靠近。媽媽不要將自己的乳房去接近寶寶的小嘴，更不要將寶寶的頭部推向乳房。

3.嘴乳銜接的檢查

嬰兒正確銜接乳頭的表現應該是嘴唇向外凸出（就像魚嘴一樣），而不是向口腔內回縮。媽媽還要檢查嬰兒有沒有吸吮自己的下唇，媽媽牽拉下唇就能檢查出嬰兒是否在吸吮下唇和舌頭。

4.給寶寶留點呼吸空間

寶寶銜接乳頭后，如果乳房組織阻塞了寶寶的鼻孔，媽媽用手指輕輕地向下壓迫乳房表面組織就能讓寶寶呼吸暢通，輕輕抬高寶寶也能提供一點呼吸空間。

5.終止吸吮

如果寶寶吸奶完畢仍不肯鬆開銜在乳頭上的小嘴，唐突拉開會導致乳頭損傷。首先應該終止嬰兒的吸吮，媽媽終止嬰兒吸吮的方法就是用手指非常小心地插入寶寶的口角讓小量空氣進入，並迅速敏捷地將手指放入寶寶上、下牙槽突齦緣組織之間直到寶寶鬆開為止。

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從胎兒在母體內開始，一直到 2 歲是腸道菌叢培養的關鍵期，讓寶寶從小培養良好的腸道菌叢，對影響幼年成長與智能的發展、疾病發生率，直至 3、50 年後的健康狀態，影響甚鉅。

你知道嗎？腸道內有數百萬神經元，是大腦以外最複雜的神經系統，因此又有人體「第二大腦」的暱稱，這只是以神經多寡所做的比喻。愛群兒童成長診所小兒腸胃科主治醫師賴融徵表示，有一個廣大的神經網絡結合龐大細菌群在我們的腸胃道裡營運，也因此大家都說腸道是「第二個大腦」，近年來腸道健康成為熱門的研究議題。

「腦腸軸線」議題夯 胎兒時期開始顧好人體第二大腦

其實早在胚胎發育神經系統時期，腸和腦是同源的——由神經脊發育而來，神經脊分成頭、尾兩側，並往兩個方向發展，向頭側發育成中樞神經系統（大腦），向下尾側走，漸漸發育成腸道神經系統，神經網絡有許多神經密密麻麻深入腸道內層，匯集訊息，傳給中樞神經，而且透過「腦腸軸線」（gut-brain axis），與腦相互聯絡、彼此影響。

賴融徵表示，腸道內的菌叢數高達百兆個，更有超過 7 成的免疫球蛋白 A 是由腸道製造，就因為有高達 7 成的免疫細胞集中於此，腸道成為人體最大的免疫器官，許多疾病的發生，像是腹瀉、腸胃不適、吸收不佳、腸躁症等腸胃問題，乃至、自閉症等身心疾病，都與腸道有關。

也因此從小重視腸道健康，對家長來說更是值得關注的課題。賴融徵表示，聯合國世界衛生組織推廣的「First 1000 Days」，強調生命最初的 1000 天，是影響孩子一生身心健康最重要的時期！從胎兒在母體內開始，一直到 2 歲也是腸道菌叢培養的關鍵期，因此所謂的從「腸」計議，就是讓寶寶從小培養良好的腸道菌叢，對影響幼年成長與智能的發展、疾病發生率，直至 3、50 年後的健康狀態，影響甚鉅。

母乳幫助寶寶建立健康腸道菌 媽媽吃什麼食物很重要

既然腸道健康如此重要，家長該怎麼為嬰幼兒的腸道健康把關呢？賴融徵表示，母乳是寶寶最好的營養來源，其中具有多種特殊成份，能夠對寶寶發揮保護作用。

近年研究發現，母乳中第 3 大成分的母乳寡醣（Human Milk Oligosaccharides, HMOs）在免疫力養成上扮演關鍵角色。HMO 母乳寡醣是腸道菌叢的良好營養品，也就是益菌生，有利於腸道菌叢的養成與發展，腸道菌叢長得好，可預防壞菌過度增生，對抗病菌入侵，促進免疫系統發育，也可幫助腸胃蠕動，減少寶寶腸絞痛、躁動、脹氣，甚至可降低、、肥胖等問題的發生。因此幫助寶寶建立健康良好的腸道菌相，建議哺餵母乳至少要 4〜6 個月。

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賴融徵也提醒，生命最初 1000 天，也就是從孕期開始，乃至寶寶出生後親餵母乳哺餵期間，媽媽們就該注意自己的飲食內容，多吃對身體有益的飲食內容，少吃速食、含糖飲料、反式脂肪含量高的食物，避免這些物質與必需脂肪酸及 DHA 這類重要的營養素競爭，進而影響寶寶的吸收與成長。

腸道健康影響廣及全身 把握 2 歲前的黃金期把菌養好

賴融徵表示，嬰兒從出生後就開始培養自己的腸道菌，直到 2、3 歲時逐漸穩定，因此提醒父母把孩子的腸道菌「養好」，關鍵在於把握寶寶黃金時期的飲食內容：

1. 健康的母乳
   母乳是新生兒最重要的食物來源，也是提供好菌的重要管道，媽媽至少哺餵 4〜6 個月的母乳，來幫助腸內的益生菌繁殖，以對抗壞菌的入侵，讓嬰兒腸道逐漸形成穩定的生態，奠定腸道健康的基礎。
2. 副食品的添加
   4 個月後開始添加副食品，從免疫的角度而言，4 個月開始是免疫耐受期，這時間讓腸道開始少量多樣化接受更多元的飲食刺激，腸道菌叢的耐受性會更佳，功能發展也更好，同時也能進一步訓練咀嚼能力，一舉數得。

賴融徵最後也提醒，腸道不健康的影響，以早產兒來說，由於他們的腸道菌叢不夠成熟，一旦發生新生兒壞死性腸炎等疾病，可能會導致小腸壞死，嚴重時會危及生命。而對一般寶寶而言，腸道不健康可能引發的問題包括：

1. 免疫力下降
   因為有超過 7 成的免疫球蛋白 A 是由腸道製造，一旦腸道健康出問題，最直接影響的就是免疫力下降，身體疾病自然也就跟著來。
2. 誘發過敏
   從懷孕階段準媽媽常吃不健康食物，或是哺乳媽媽吃的食物不健康，這些都會讓嬰幼兒的腸道健康受影響，誘發過敏甚至是氣喘等疾病的發生，進而會影響孩子的專注力和學習力。
3. 營養吸收力差
   腸道最重要功能之一就是營養的吸收，腸道健康才能有好的吸收力，才能有好的成長發育。菌叢如果太單一，容易發展不均衡，甚至腹脹、腹瀉等問題，因此要多元攝取食物來源。

採訪醫師：愛群兒童成長診所小兒腸胃科主治醫師

文／賴以玲、圖／蘇鈺婷

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從「腸」計議！嬰幼兒腸道健康影響一輩子 從在媽媽肚子裡開始照顧起

現代人普遍晚婚，不過隨著年紀增加，自然受孕機率也隨之降低，此外，TFC 臺北婦產科診所生殖中心副院長王瑞生王瑞生醫師表示，、子宮內膜異位症為常見 2 大不孕疾病。

多囊性卵巢症候群、子宮內膜異位症，常見不孕疾病

王瑞生醫師指出，造成不孕症原因，最常見疾病為子宮內膜異位症以及多囊性卵巢症候群，其他像是高齡、卵巢早衰患者也很常見。

根據 TFC 過去統計資料顯示，有 25% 至 30% 屬於子宮內膜異位症以及多囊性卵巢症候群，「這 2 種疾病不只會造成不孕，也須當成慢性病看待，因為患者常為年輕時就會產生症狀，直到不孕時才會就醫。」

母親有多囊性卵巢症候群 女兒患病機率高 5 倍

若媽媽有多囊性卵巢症候群，生下的女兒有多囊性卵巢症候群的機率比正常人高出 5 倍。多囊性卵巢症候群的成因尚不清楚，不過有可能為多重基因遺傳影響，不一定會發病，不過若生活作息不正常、飲食失調等額外因素，就會導致症狀提早出現、加重。

患者年輕時可能只有月經不規則、不排卵的症狀，但年紀大時，恐怕還會出現脂肪堆積、代謝症候群的狀況。王瑞生醫師提醒，因此有相關症狀就要注意，像是多囊性卵巢症狀為月經不規則、皮膚易長痘痘，子宮內膜異位症則為容易。

子宮內膜異位症 常見長期經痛、性交疼痛

至於子宮內膜異位症，王瑞生醫師進一步解釋，若子宮內膜長在卵巢內，就會產生，若長在子宮肌層則會演變為子宮肌腺症。子宮內膜異位症症狀常為骨盆腔疼痛、長期經痛、性交疼痛，不過僅有 2% 至 5% 患者有明顯症狀。

而若媽媽或姊姊患有子宮內膜異位症，罹患率則比一般人高出 7 倍，受孕率最高也會相差至 10 倍，輕微的子宮內膜異位症並不會造成不孕，但若發生巧克力囊腫、子宮肌腺症，受孕程度就相對困難。

因此王瑞生醫師建議，若有經痛、月經不規律的青少年，應該儘早就醫檢查，越早介入治療，對於疾病控制更有幫助。

年齡、卵子數量 為試管嬰兒成功重要因素

根據 88 年至 108 年國健署人工生殖執行報告書，10 年來人工生殖的高峰年齡從 32 歲變成 38 歲，生育年齡拉長６歲；而累積懷孕率從 37.2％提升到 45.8％、累積活產率從 27％提高到 34.5％。

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TFC 臺北婦產科診所生殖中心執行長曾啟瑞醫師表示，依據 TFC 統計，小於 38 歲累積懷孕率近 7 成、累積活產率更比平均高出近 8%，單胞胎比例高達 81%，和過去相比已經有非常大的提升。

曾啟瑞醫師表示，所幸試管嬰兒技術幫助許多父母一圓求子夢，而 4 月份時台灣引進試管嬰兒科技邁入第 37 年，「1985 年，台灣第一位試管嬰兒誕生，民國 80 年代時，平均就醫年齡為 32 歲，至近年來不孕求診年齡已增至 38 歲，不過相對活產率有增加趨勢，目前累積懷孕率為 45.8%。」

冷凍胚胎、染色體檢測 2 大技術 讓累積懷孕機率大增

曾啟瑞醫師解釋，近年來提升懷孕率和活產率的重要原因是「冷凍胚胎」和「胚胎著床前染色體篩檢 (PGT-A)」2 個技術的發展。

過去冷凍技術尚不完全，多半是將胚胎新鮮植入，但現在技術已經成熟，以 TFC 為例，解凍胚胎的存活率已經高達 99％，冷凍胚胎植入的周期數已超過 2,000 個，佔全部的 90％以上，植入成效良好。

曾啟瑞醫師表示，冷凍胚胎技術能夠避免或降低遲發性卵巢過度刺激症候群，且對凍胚的接受度更高，同時子宮也可在準備凍胚植入的過程中得到更好的修復、復原。

曾啟瑞醫師指出，「平均 35 歲以下女性每取出 15 顆卵，至少能保證生出一胎，而 40 歲以上女性，好的胚胎只剩下 2 成，因此還是建議 25 至 35 歲之前完成生育規劃。」

文／李祉函 圖／何宜庭

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生育率恐差 10 倍！專家揭「2大易不孕疾病」竟為家族遺傳

台灣人愛吃火鍋，已經是眾所皆知的事情了，從路邊百元小火鍋店，到高檔食材火鍋店，不論是春夏秋冬，大家愛的就是那香氣撲鼻的味道，愛的就是團聚在一起的氛圍。

吃鍋是多麼讓人快樂的一件事情呀！然而對於「腰子」不好的朋友們來說，面對火鍋的誘惑，都難免擔心會對腎臟造成不良的後果，有部分的腎友會很乾脆地忍痛放棄美食，另一部分的腎友則是會直接掉入高鈉、高磷、高鉀的坑中。

得了腎臟病注定這輩子跟火鍋無緣了嗎？營養師教你如何吃火鍋不傷腎

腎病患者當然可以吃火鍋，但是在美食下肚之前，要請大家留意一些陷阱，劉思妤營養師將腎友吃鍋原則分為湯底、食材和醬料三大部分來看，走吧！帶你一探究竟怎麼吃才能安心吃鍋又護腎。

一、湯底

清水湯底一級棒，養成吃料不喝湯的好習慣

請拋棄重口味的火鍋，如麻辣、酸菜白肉、韓式泡菜等，以及看似清淡健康但是隱藏高鹽、高鉀的鍋底，如大骨湯、番茄鍋、高湯鍋等。對腎友而言，火鍋湯底以清水最合適。

我了解這時候就有人會大肆抱怨，這樣跟吃水煮餐有什麼不同！確實沒有太大的落差，但是可以稍微改變方式，在清湯中放少許的蔥、薑、蒜、白醋、八角、肉桂、檸檬汁加以調味，就會有不一樣的口感。

開始煮火鍋後，湯裡的鈉、磷、亞硝酸鹽的含量會迅速飆高，為了腎臟的健康，希望大家也不要喝火鍋的湯，畢竟火鍋湯可是匯集「精華」於一身，如果想淺嚐幾口，那就在食材下鍋前先喝。

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二、食材

天然食物尚好！腎友少碰加工、容易吸附過多湯汁的食物

火鍋中的食材百百種，各種肉類、海鮮、菌菇類、豆製品、加工配料、青菜都有，在食材的選擇上謹記 3 大原則：

1. 少吃加工品：避免餃類、丸類、魚板類等富含磷酸鹽、鈉的加工配料。
2. 盡量避免容易吸附湯汁的食材：例如炸豆皮、油條、凍豆腐、冬粉等。
3. 以原型食材為主：如果店家允許，可以將加工品換成菜盤會更好，蔬菜經熱水燙過後，大部分的鉀離子皆會流失於湯中，因此洗腎患者不必過度擔憂，記得勿吃生菜即可。

三、醬料

火鍋沾醬越簡單越好

沙茶醬、素沙茶醬、辣椒醬含有大量鹽分，因此在沾醬前務必要謹慎選擇，腎友可以用白醋或烏醋，加一點醬油和蔥花自行製作適合的獨特配方，此外營養師提醒，低鈉鹽和薄鹽醬油是用鉀離子取代原本的鈉，腎功能不全者不建議食用。

洗腎病人除了留意水分攝取之外，做好飲食管理可以提升生活品質，腎友不妨記錄下日常飲食，知道吃了哪些食物會造成體重控制不佳、血鉀、血磷過高，才能逐步修正吃進去的食物。

文／劉思妤、圖／吳翌華

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